腰椎骨折的手術(shù)指征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎骨折手術(shù)指征：
1、椎體壓縮1/2及以上；
2、椎體后凸畸形角大于30°；
3、椎管內(nèi)占位1/3及以上；
4、椎體骨折伴脊髓損傷（下肢感覺、肌力或大小便障礙）；
5、椎體骨折伴脫位；
6、椎體骨折伴PLC（后方韌帶復(fù)合體）嚴(yán)重?fù)p傷；
7、TLICS評分≥4分；
8、伴椎體不穩(wěn)，癥狀明顯；
9、伴新鮮腰椎峽部裂，癥狀明顯；
10、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體骨折，保守?zé)o效，可行手術(shù)。
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胸腰椎骨折的原因是什么
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骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致腰椎骨折該怎么辦
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（1）首先出現(xiàn)了腰椎骨折以后要進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，包括鈣劑的治療，包括一些調(diào)節(jié)維生素的治療。
（2）另外針對這個(gè)骨折，我們可以有兩種方式：一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。傳統(tǒng)的方法就是我們絕對臥床，另外早期可以用支具做腰背肌的鍛煉。而手術(shù)治療就是在局麻底下做椎體的成型，椎體成型術(shù)是對于骨質(zhì)疏松腰椎骨折目前來說療效是非常顯著的一種治療方法，也是比較先進(jìn)的治療方法。具有微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而且緩解癥狀非常明顯。
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如何判斷胸腰椎骨折的穩(wěn)定性
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- 胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產(chǎn)生神經(jīng)或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會(huì)產(chǎn)生此種活動(dòng)。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認(rèn)識并不一致，有認(rèn)為對神經(jīng)功能有潛在危險(xiǎn)的為不穩(wěn)定，有的則認(rèn)為對脊柱結(jié)構(gòu)有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認(rèn)為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎骨折該怎么辦
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- 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎骨折以后是首先要確定骨折是新鮮還是陳舊的，新鮮的骨折有以下特點(diǎn)，第一，病人有輕度的或者是嚴(yán)重的外傷史。第二，外傷以后即刻出現(xiàn)腰背部疼痛，以及翻身和起坐的困難。第三，在核磁上看到在T2像上的高信號T1的低信號，X線上有楔形變的，腦髓的改變，可以確診。治療方面，病人有疼痛，有腹脹，消化功能減退表現(xiàn)，對癥治療。在日常活動(dòng)中需要佩戴支具保護(hù)，骨折是新鮮的而且壓縮超過了1/4，需要微創(chuàng)手術(shù)的幫助，臨床的PVP和PKP微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)有兩個(gè)目的，第一是通過微創(chuàng)手術(shù)讓病人的椎體恢復(fù)一定的高度，甚至能恢復(fù)正常的高度。第二是通過注入骨水泥以后病人有即刻疼痛的緩解。
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胸腰椎骨折術(shù)后出現(xiàn)腰痛了怎么辦
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骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致胸腰椎骨折嗎
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- 骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴(yán)重的后果，屬脆性骨折，由于骨強(qiáng)度下降，輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴(yán)重的后果，屬脆性骨折，由于骨強(qiáng)度下降，輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。
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