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      張林浩副主任醫(yī)師
      重癥醫(yī)學(xué)科

      賁門癌術(shù)后為什么要長期服用胃動力藥

      閱讀:3.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      賁門癌術(shù)后長期服用胃動力的藥物是因?yàn)椋?br /> 1、賁門的位置正好在食管胃的結(jié)合部,作用就是防止胃內(nèi)容物反流,所以在賁門癌手術(shù)之后破壞了食管下端,胃的抗反流的屏障,所以患者在術(shù)后都有不同程度的反流性食管炎,經(jīng)過簡單的教育,宣教。
      2、有些頑固的病人經(jīng)過這些方法,還是能頑固性的反酸甚至有時候胸痛都出現(xiàn)了,但這種情況下,就需要用抑酸藥,還有促動力藥,咱們經(jīng)常用的奧美拉唑,嗎丁啉這些藥,所以說這些病人,需要長期服用胃動力藥

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        賁門癌是指原發(fā)于食管和胃交界部位的一種惡性腫瘤,它一般可原發(fā)于胃,是指的胃的一些腫瘤,距門齒40公分的時候,齒狀線上下5公分,所以就叫賁門癌。賁門癌一部分是原發(fā)于食道,食道的一些鱗癌或巴瑞特食管可造成線細(xì)胞的惡變,然后形成腺癌,只要是距離齒狀線5公分以內(nèi)的,都可以叫做賁門癌。
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        賁門癌就是食管和胃結(jié)合的部位,現(xiàn)在也叫食管胃結(jié)合部癌,就是在食管下段5公分,和胃的上段5公分,這個部位發(fā)生的惡性腫瘤,我們叫賁門癌,過去叫賁門癌,現(xiàn)在叫食管胃結(jié)合部癌,這個部位應(yīng)該是腺癌多見,如果取活檢是腺癌我們應(yīng)該叫賁門癌。
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        賁門癌國際t n m分期標(biāo)準(zhǔn)是這么分的; t是指原發(fā)腫瘤,tx原發(fā)腫瘤無法評價。t0是切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤; t1是原位癌,腫瘤位于上皮內(nèi)而未侵犯粘膜固有層,t1a是腫瘤侵犯粘膜固有層或者粘膜肌層,t1b是指腫瘤侵犯粘膜下層; t2是指腫瘤侵犯固有基層; t3是指腫瘤穿透漿膜下層的芥蒂組織,未侵犯臟層覆膜或者鄰近器官; t4a是腫瘤侵犯漿膜,指的是臟層覆膜,t4b是指腫瘤侵犯鄰近組織。 n是指區(qū)域淋巴結(jié)的情況,tx指的是區(qū)域淋巴結(jié)無法評價,t0是區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移; n1是指有一到兩個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移; n2是指有三到六個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移; n3是指7個或7個以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,n3a是指有7到15個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,n3b是指有16個以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。 m是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,m0是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,m1是指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 所以根據(jù)t n m的不同分期0期是指的tsn0m0,1a期的病人是指替t1n0m0,1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0; 二期a的患者是指t1 n2m0,t2n1m0 ,t3n0m0,二期b的病人是指t1n3m0,t2n2m0 t3n1m0 t4n0m0; 三期a的患者是指t2n3m0,t3n2m0 t4n1m0,三期b的患者是指t3n3m0,t4n2m0 t4n0m0 t4n1m0,三期c的患者是指t4n3m0,t4n2m0 t4n3m0。 四期患者就是指任何t,任何n,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的m1患者。
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        楊學(xué)亮