直腸息肉治療原則是什么 什么情況下的息肉需要手術(shù)切除
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需要及時去除，并在去除以后將要定期的復(fù)查。對息肉手術(shù)切除以后的適應(yīng)癥的掌握要有這么幾個原則：1、直徑大于兩厘米的，無T息肉；2、多發(fā)性息肉局限于某個部位的密集分布，而且數(shù)量較多的；3、內(nèi)鏡下息肉形態(tài)為進展期癌的，這些息肉最好進行開腹手術(shù)治療。
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直腸息肉是否會癌變 怎樣預(yù)防直腸息肉癌變
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- 一般來說直腸癌都是由直腸息肉演變而來。因此我國提倡高危家庭人群應(yīng)在40歲左右進行結(jié)腸鏡檢查，非高危家庭人群45歲進行結(jié)腸鏡的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，這是預(yù)防息肉癌變最簡單有效的方法。如果結(jié)腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就需要及時去除，息肉去除以后還要定期的復(fù)查，以隨時把它消滅在萌芽狀態(tài)，如果不能夠及時的檢查，就會導(dǎo)致結(jié)腸息肉隨時發(fā)生惡變的可能，就會喪失了最好的治療時機。
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哪些人易患直腸息肉, 直腸息肉會引起貧血嗎
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- 直腸息肉的易患人群主要就是飲食方式不健康的人群、高脂肪飲食、低纖維素飲食，而且抽煙飲酒有遺傳背景或所有家族性直腸息肉的患者，患者體形的肥胖患有糖尿病以及曾經(jīng)做過膽囊切除術(shù)的這些患者也容易患上直腸息肉，一般來講直腸息肉引起貧血的概率不會很高，引起出血的息肉一般是表面富含血管，如果是較大的息肉，那么出血的概念也會增加，長期少量的出血可能會引起貧血，因為貧血而發(fā)現(xiàn)直腸息肉是有可能的，但這需要一個長期的過程。
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直腸息肉怎么治療
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- 直腸息肉首先要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)去處理，如果直腸息肉大于兩公分、蒂部比較寬或者高度懷疑有惡變的情況，一般來說不直接進行腸鏡摘除的這種情況要先腸鏡下，取組織活檢一般取四到五塊組織去做個病例化驗，明確直腸腫塊的性質(zhì)根據(jù)性質(zhì)進一步處理，如果性質(zhì)是癌需要做腸癌的根治性手術(shù)，如果是良性通過腸鏡下做ESD手術(shù)或者EMR手術(shù)，去把蒂部比較寬的息肉去掉。如果是比較常見的比較小的息肉或者是帶蒂的息肉有比較長的蒂部的息肉，這種一般來說可以直接腸鏡下摘除，摘除以后拿整個息肉的標本拿去化驗，根據(jù)息肉的性質(zhì)需要進一步處理再去處理，一般來說這種帶蒂的息肉或者比較小的息肉，往往都是良性的這種腸鏡下直接摘除就可以當然有少部分息肉長在直腸下段叫寸有所長尺有所短，腸鏡在處理距肛門比較近的息肉是它的劣勢。因為它伸進去都三五公分去掉了。所以很短的距離內(nèi)操作是比較困難的這種可以到肛腸科，經(jīng)過麻醉以后，經(jīng)肛門進行切除。
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直腸息肉如何預(yù)防
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- 第一、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，良好的生活習(xí)慣是避免直腸息肉的前提，要戒煙酒、吸煙有害健康，酒是酸性的物質(zhì)，而且對腸道的刺激尤為的明顯，二者很容易讓身體迅速的酸化，讓人體免疫下降，容易誘發(fā)疾病，要盡量約束。
第二、節(jié)制日常飲食，少吃辛辣食物，不要吃過熱、過冷、變質(zhì)食品，免疫力下降和一些遺傳疾病因素的患者應(yīng)適當吃些防癌食品及堿含量大的食品，良好的飲食能夠降低直腸息肉發(fā)生。
第三、擁有好的心態(tài)，在日常生活當中，不能過度的疲勞要學(xué)會放松，沉重的壓力和疲勞的身體，也可能會導(dǎo)致病人的免疫力下降，新陳代謝緩慢易讓身體呈酸性，這也是誘發(fā)疾病的不良因素，要學(xué)會調(diào)整心態(tài)，減輕壓力。
第四、保持樂觀，在疾病控制中，樂觀向上的心情尤為重要，不僅能夠緩解病情，而且能夠讓醫(yī)生的工作，事半功倍達到非常好的一個效果。
第五、良好的生活規(guī)律也是預(yù)防直腸息肉的關(guān)鍵點。
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直腸息肉應(yīng)該做什么檢查
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- 懷疑直腸息肉時，應(yīng)作以下檢查：
1、直腸指檢，在做直腸指檢時要注意觀察贅生物的位置、形態(tài)特點、軟硬度、活動度、與周圍組織的關(guān)系，直腸中下的息肉，指檢可以觸及它的柔軟、光滑、活動的結(jié)節(jié)，在直腸指檢時要注意指套是否染有血跡
2、直腸鏡檢，在直腸鏡檢時要注意觀察贅生物的特點，如位置大小、形態(tài)、色澤，有無T及T的長短等；
3、組織病理學(xué)檢查，也就是活檢，在直腸鏡檢的時候，取一塊息肉的組織，進行病理學(xué)檢查，從而確定息肉的性質(zhì)，以便于臨床準確的診斷和進一步的治療。
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直腸息肉該如何治療
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- 直腸息肉的治療包括下面幾個方法：
1、電灼切除，由于息肉位置較高，無法自肛門切除的，可通過直腸鏡乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡顯出息肉，有T息肉用圈套器，套住T部電灼切除；
2、經(jīng)肛門切除，是由于直腸下段的息肉一般在骶麻下進行，擴張肛門以后用組織鉗將息肉拉出，對待T的良性息肉，結(jié)腸T部切除息肉，對廣T息肉應(yīng)切除，包括息肉四周的部分粘膜，然后縫合創(chuàng)面，若絨毛狀腺瘤，切線距肉眼所見，腺瘤邊緣，不少于一厘米；
3、肛門或直腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)，簡稱TEM，是由于直腸腺瘤和早期直腸癌的局部切除，麻醉以后經(jīng)過肛門插入，纖維手術(shù)用肛門鏡，通過電視屏幕放大手術(shù)，鏡下切除息肉，與電灼切除相比較，優(yōu)點是切除后創(chuàng)面可以縫合，避免了術(shù)后出血，創(chuàng)口等并發(fā)癥；
4、開腹手術(shù)，是由內(nèi)鏡下難以切除或位置較高的癌變息肉
其他方法，如灌腸治療，適用炎性息肉，增生性息肉癥狀不明顯不需要特殊治療的這些息肉。
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張燕生
