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      尚建中主任醫(yī)師
      肝膽外科

      甲胎蛋白正常值是什么

      閱讀:7.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲胎蛋白通過一般所采取的方法檢測值都是20拉克以下,但是不同的試劑、不同的廠家、不同的設備,正常值是不一樣的。尤其是近年來,甲胎蛋白的定量檢測方法很多,不同檢測方法檢測結(jié)果標準值差別比較大。醫(yī)生的角度關注的是甲胎蛋白值增高的程度、以及持續(xù)的時間是最重要的。通常甲胎蛋白增高持續(xù)的時間越長、增高的水平越高,將來病人出現(xiàn)癌變的可能性會更大。所以關注的主要是甲胎蛋白值水平的高低和持續(xù)時間的長短。實際上伴隨著甲胎蛋白的測定,對于肝癌的測定指標有所增加。過去診斷肝癌,主要是看甲胎蛋白這一項指標,現(xiàn)在多了好幾項指標,比如甲胎蛋白移植體、異常酶血凝原等等。對于診斷肝癌提供了很大的幫助,都是得益于科技的進步。

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        我們在臨床過程當中經(jīng)常碰到患者健康體檢的時候,一查甲胎蛋白發(fā)現(xiàn)升高了或者是浸潤的升高,他就很緊張問醫(yī)生這個是不是肝癌。其實甲胎蛋白陽性高不一定是肝癌,首先那個假設蛋白,它是人胚胎期血液中主要蛋白成分,換句話說比如胎兒體內(nèi)是有很大的甲胎蛋白的,出生之后胎兒體內(nèi)甲胎蛋白比較高,但是他隨后逐漸下降。成年人常見的引起甲胎蛋白升高的原因有肝細胞癌發(fā)生的時候,肝細胞腫瘤細胞它可以合成大量的甲胎蛋白,這是一種情況。第二種情況就是重型肝炎發(fā)生了之后,隨著治療的進行肝細胞再生的過程當中,它也可以合成大量的甲胎蛋白,我們有些時候臨床當中治療重型肝炎,如果甲胎蛋白的升高,就是說肝細胞在再生,這個患者有存活的希望了;第三個方面就是說肝硬化患者體內(nèi)也可以產(chǎn)生甲胎蛋白;第四個就是妊娠期的婦女,懷孕的婦女也就是說查單甲胎蛋白的話,也是會明顯升高的,因為她胎兒體內(nèi)在合成甲胎蛋白,還有就是我們生殖道的胚胎,他也是可以合成產(chǎn)生甲胎蛋白的。專家提示:甲胎蛋白陽性不一定是肝癌,出生之后胎兒體內(nèi)甲胎蛋白比較高,重型肝炎治療之后,肝細胞再生的過程中,甲胎蛋白升高,肝硬化患者體內(nèi)也可以產(chǎn)生甲胎蛋白,妊娠期的婦女甲胎蛋白也會明顯升高。
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        并不是說所有的肝癌病人,都有甲胎蛋白高,也不是說甲胎蛋白高就肯定就是腫瘤。但是它總體來說,還是比較高的特異性,對于術(shù)后的肝癌的病人。如果甲胎蛋白高,也是甲胎蛋白,是嚴密監(jiān)控的指標。有腫瘤的復發(fā)或者轉(zhuǎn)移,需要進一步的檢查。比如說CT的增強或者核磁的增加,或者是說做一些造影的檢查?;蛘吒玫淖鲆恍﹑et ct,將來能及早的發(fā)現(xiàn),是否腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移所導致的多長時間。
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        甲胎蛋白過高并不一定是肝癌。很多情況下都會出現(xiàn)甲胎蛋白升高,比如:慢性或活動性的肝炎、肝硬化,還有卵巢或睪丸的一些胚胎源性的腫瘤,以及女性懷孕都有可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高,如果懷疑甲胎蛋白升高是不是肝癌,需要排除以上疾病再做進一步診斷,其實有30%的肝癌患者的甲胎蛋白是不升高的。因此,單純用甲胎蛋白來判斷患者是不是肝癌是不妥當?shù)?,甲胎蛋白只是作為肝癌診斷的一個輔助指標,并不是非常重要的必備的指標。
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        甲胎蛋白一般來講是在胎兒時期出現(xiàn)的。一般在出生后兩個禮拜,那么它就可以消失了。甲胎蛋白是我們診斷肝癌的一個重要指標,但要說清楚它不是唯一的指標,我們有好多肝炎的病人,他可以出現(xiàn)短暫的升高,很快的它又恢復正常。肝癌這個甲胎蛋白正常,也不能排除肝癌。但是ct檢查,干部有一個腫塊,這個手術(shù)證明他也是就是肝癌。所以說肝癌甲胎蛋白是檢測是診斷肝癌的一個重要指標,但是不是唯一的指標,甲胎蛋白正常的人也不一定他沒有肝癌。因為甲胎蛋白肝癌的病人大概只有百分之六七十的人甲胎蛋白是陽性的,還有一部分人甲胎蛋白不夠。
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