為什么有的患兒出現(xiàn)牙髓病沒(méi)有疼痛的感覺(jué)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)主觀方面是這樣的有的小孩他懼怕來(lái)看牙，而且她有時(shí)候家長(zhǎng)各種教育說(shuō)你吃糖吃多了牙齒會(huì)爛，他有一種懼怕心理，他自己有些牙疼，他不愿意說(shuō)這是一個(gè)方面。第二個(gè)從我們生理的角度從生理的角度也是這樣的，我們兒童的牙髓中間一種纖維叫髓鞘釬維，他有這個(gè)髓鞘釬維的這種神經(jīng)纖維，它還不夠成熟，往往是一種無(wú)損髓鞘釬維.這種髓鞘釬維的感知,沒(méi)有有髓鞘釬維那么靈敏,所以它的疼痛確比成人要輕微一些。
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什么是牙髓病
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- 牙髓病主要是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致牙髓組織的疾病，臨床上主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退變等。
牙齒的結(jié)構(gòu)有，外側(cè)兩層堅(jiān)硬的保護(hù)層，一層白色的叫牙釉質(zhì)；另一層偏黃色的是牙本質(zhì)，它們?cè)诳谇豢梢钥吹?，可以保護(hù)牙齒的神經(jīng)腔不受到破壞。
臨床上所講的牙髓主要是指牙神經(jīng)，當(dāng)牙齒發(fā)生病變時(shí)，牙齒外側(cè)的保護(hù)層受到破壞，比如齲齒這種情況，就會(huì)導(dǎo)致牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致牙髓疾病的發(fā)生。
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薛慧
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牙髓病怎么治療
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- 牙髓病的炎癥局限在牙體硬組織內(nèi)，臨床上一般采用的是根管治療，一般預(yù)后較好，但要注意不能咬硬物。
根管治療也就是殺神經(jīng)治療，包括干尸治療、塑化治療和根管治療，現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療推薦是根管治療，其它的牙髓治療方法在臨床上已較少見(jiàn)。
一般根管治療要求進(jìn)行2~3次，因?yàn)樗植煌牟襟E完成，如第一次開(kāi)髓失活止痛；第二次進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒；第三次根管充填治療，這是標(biāo)準(zhǔn)的三次治療。但在治療過(guò)程中也要看患牙的具體情況決定，有些疑難復(fù)雜的根管治療會(huì)隨患者病情的反復(fù)或炎癥較重，治療次數(shù)可能較多，預(yù)后也較差，還有可能需要拔牙。
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薛慧
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牙髓病如何預(yù)防
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- 牙髓病的預(yù)防措施如下：
第一、注意口腔衛(wèi)生，自身保護(hù)得較好的人可少患或不患口腔病，即使患病后早期治療也可取得較好效果，因此要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，努力提高老百姓的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可起到積極的預(yù)防作用；
第二、倡導(dǎo)早晚刷牙，刷牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的最好方法，能徹底清除口腔的食物殘?jiān)筒糠值难烂婢?，從而減少口腔致病因素，增強(qiáng)牙齒抵御疾病的能力；
第三、早檢查、早治療，定期口腔檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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薛慧
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牙髓病的臨床分類(lèi)
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- 牙髓病的臨床分類(lèi)包括：
第一、可復(fù)性牙髓炎；
第二、不可復(fù)性牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎；
第三、牙髓壞死；
第四、牙髓鈣化，包括髓石和彌漫性的鈣化，它們?cè)谂R床上比較常見(jiàn)，同時(shí)給根管治療帶來(lái)一定的難度；
第五、牙內(nèi)吸收。
如發(fā)現(xiàn)自己有牙髓疾病的時(shí)候，建議盡早到專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助，再根據(jù)個(gè)人情況對(duì)癥治療。
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薛慧
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牙髓病的臨床表現(xiàn)有哪些
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- 牙髓病的臨床表現(xiàn)如下：
第一、可復(fù)性牙髓炎：當(dāng)可復(fù)性牙髓炎的牙齒遇到冷、熱、酸、甜，尤其是冷、熱刺激時(shí)，會(huì)有一過(guò)性敏感痛，但無(wú)自發(fā)性疼痛、夜間痛等；
第二、不可復(fù)性牙髓炎：
（1）急性牙髓炎典型癥狀是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、疼痛不可定位，當(dāng)溫度刺激時(shí)會(huì)加劇疼痛；
（2）慢性牙髓炎是陣發(fā)性隱痛或偶發(fā)性鈍痛，這種口腔會(huì)有長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史，有輕微咬合不適或有輕微叩痛，當(dāng)食物進(jìn)入牙齒洞內(nèi)會(huì)發(fā)生劇烈疼痛；
（3）當(dāng)慢性牙髓炎發(fā)展到一定程度后也可急性發(fā)作，疼痛加劇會(huì)出現(xiàn)輕微叩痛，慢性牙髓炎在口腔常伴有齲齒等表現(xiàn)；
（4）牙髓壞死可表現(xiàn)為牙齒變色，比如上前牙、門(mén)牙會(huì)有牙齒變黑。
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薛慧
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兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別
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- 兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別：
第一、病變部位不同，根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周，而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。
第二、臨床表現(xiàn)不同，牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病，急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛，慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒(méi)有牙髓病。無(wú)牙齦和臉部腫脹時(shí)根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病，急性疼痛癥狀較重，疼痛時(shí)間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯，根尖周病多有牙齦腫脹史，甚至臉部腫脹。
第三、治療方法，同是根管治療，但其療程牙髓病短于根尖周病的療程，根尖周病炎癥較重的，不建議做根管治療，多建議拔牙。
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吳雨鴻
