影響骨髓移植的療效因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
影響骨髓移植的療效:
1、患者的病情,骨髓移植的復(fù)發(fā)率與移植時(shí)的病情有關(guān),對(duì)于急性白血病患者在首次緩解移植的時(shí)候療效最好,復(fù)發(fā)率大約有20%左右,而在第二次緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)候進(jìn)行移植的時(shí)候,復(fù)發(fā)率就可以達(dá)到50%以上;
2、慢性白血病的患者,異基因干細(xì)胞移植是唯一治愈的手段,療效在慢性期期最好,急變期的時(shí)候最差;
3、移植的好壞與其對(duì)放化療的敏感性有關(guān),大劑量的放化療預(yù)處理是清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的,主要方法,所以腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療的敏感性,直接影響了它的療效;
4、移植物的質(zhì)量,對(duì)于自體骨髓移植何時(shí)采髓,移植患者的緩解質(zhì)量和骨髓冷凍儲(chǔ)存技術(shù),凈化效果都影響患者的長(zhǎng)期生存;
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什么是骨髓移植
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- 什么是骨髓移植?
(1)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,骨髓移植也在臨床上運(yùn)用的越來(lái)越多;
(2)骨髓移植實(shí)際上也就是造血干細(xì)胞的移植,是通過(guò)靜脈的輸注造血干細(xì)胞組,重建患者的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng);
(3)造血干細(xì)胞的移植,臨床的療效越來(lái)越好,患者的生存期也在逐漸的延長(zhǎng)。
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骨髓移植的分類(lèi)
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- 骨髓移植的分類(lèi)?
(1)骨髓造血干細(xì)胞的移植;
(2)外周血造血干細(xì)胞的移植,外周血也就是將外周血中的造血干細(xì)胞分離出來(lái),然后在試離的情況下,再回輸給病人;
(3)臍帶血造血干細(xì)胞的移植,臍帶血造血干細(xì)胞的移植,也在應(yīng)用于貧血等各種疾病,往往是將產(chǎn)婦的臍帶血取出來(lái),然后進(jìn)行冷凍保存,必要的時(shí)候,將臍帶血回輸給貧血嚴(yán)重的病人。
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骨髓移植的原理
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- 骨髓移植的原理?
(1)成人的急性白血病,先通過(guò)大劑量的化療,使骨髓中的白血病惡性細(xì)胞徹底的殺死,達(dá)到完全緩解。同時(shí)選擇適合于這個(gè)病人的供者,將供者的骨髓液抽出來(lái),當(dāng)病人的骨髓通過(guò)化療,達(dá)到了完全緩解的時(shí)候,就將供者好的骨髓通過(guò)靜脈輸注給患者,患者就可以重造造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),病人再通過(guò)療養(yǎng)可以逐漸的康復(fù)。
(2)在治療過(guò)程中,病人很容易出現(xiàn)感染出血等癥狀,一定要積極地處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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骨髓移植的適應(yīng)癥
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- 骨髓移植的適應(yīng)癥?
(1)急性的初治的白血病,臨床療效很好,可以達(dá)到根治;
(2)也可以應(yīng)用于難治的復(fù)發(fā)的白血病,或者是骨髓增生性的疾?。?
(3)非惡性的疾病,先天性的再生障礙性貧血,或者是由于其他的疾病的治療藥物性的導(dǎo)致了再生障礙性貧血;
(4)腫瘤,比如乳腺癌、宮頸癌,引起了骨髓轉(zhuǎn)移的,骨髓當(dāng)中有大量的惡性腫瘤細(xì)胞的,也可以進(jìn)行骨髓的移植。
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骨髓移植的原理
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- 骨髓移植的原理是把患者的骨髓打空了,然后把正常的健康的種子,播種到這個(gè)患者的骨髓里面,讓這個(gè)健康的種子,在患者體內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步的增殖、分化 , 長(zhǎng)出健康的造血細(xì)胞,使得骨髓的成分和外周血的細(xì)胞成分恢復(fù)正常,使這個(gè)患者逐漸走向康復(fù)。從移植的來(lái)源來(lái)講,有臍血移植、骨髓移植、外周血的造血干細(xì)胞移植。
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哪些人需要骨髓移植
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- 應(yīng)該說(shuō)是惡性血液病是骨髓移植大的范疇,至于得的疾病來(lái)講。首先是急性白血病,不管是急性髓細(xì)胞白血病,還是急性淋巴細(xì)胞白血病,這是移植的適應(yīng)證。白血病是骨髓移植的適應(yīng)證,淋巴瘤尤其一些高危的,它也是骨髓移植的適應(yīng)證,它可以做自體移植,也可以做異基因的移植。另外骨髓瘤也是骨髓移植的適應(yīng)證,骨髓瘤大部分是做自體移植。有一部分病人預(yù)后不好的也可以做,異體移植。另外像其他的一些疾病,比方像重型的再障,也是骨髓移植的適應(yīng)證。另外像骨髓纖維化、陣發(fā)性、溶血性、血紅蛋白尿,還有一些其他的NDS,也就是骨髓增生異常綜合征。這些疾病有部分患者,都是骨髓移植的適應(yīng)征。
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郭曉