胃旁路手術(shù)適合什么減肥人群
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
隨著大量的數(shù)據(jù)逐步在累積，另外有大量的文獻來支持，有糖尿病的、代謝綜合癥比較重、年齡也不是太大的病人，這樣的病人選擇就比較寬泛了，無論是袖狀胃切除還是胃轉(zhuǎn)流都能有很好的效果。
胃轉(zhuǎn)流其實就是胃旁路，也叫胃繞道，但是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是否適合于每一個人，這點是否定的。胃轉(zhuǎn)流目前認(rèn)為適合于BMI指數(shù)不是特別大，糖尿病還比較明顯，代謝情況也比較重的病人。
這些病人用袖狀胃切除可能就不如用胃轉(zhuǎn)流的效果會好，是這樣的掌握程度。具體應(yīng)該選擇哪種方式合適，還得是跟醫(yī)生來進行討論，醫(yī)生會判斷患者具體適合哪一種手術(shù)。
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什么是胃旁路手術(shù)
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- 胃旁路手術(shù)通過消化道改道之后，食物直接從小胃進入到空腸，它實際上是兼顧減少攝入和吸收的一個混合性的術(shù)式，這個手術(shù)它相對下比較復(fù)雜，手術(shù)時間會長一些，手術(shù)風(fēng)險是高于縮胃手術(shù)的，但是遠期的獲益超過縮胃手術(shù)?，F(xiàn)在越來越多臨床數(shù)據(jù)表明，縮胃手術(shù)的減重和降糖的效果從遠期而言，只有胃旁路手術(shù)的80%左右，所以對于很多病人，我們比較推薦或更傾向于胃旁路手術(shù)。它的缺點就是會引起某些維生素和微量元素吸收減少，所以手術(shù)之后，對這些維生素的補充要求更高一些。
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胃旁路手術(shù)安全嗎
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- 胃旁路手術(shù)安全。胃旁路手術(shù)是通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在腹壁切4個小孔，在腹腔鏡電視屏幕下來完成。手術(shù)的切口小、手術(shù)時間短、出血少、創(chuàng)傷非常的小、手術(shù)后恢復(fù)也很快，手術(shù)當(dāng)天患者就可以飲用少量的水，并且可以下床活動，5天就可以出院。往往好多病人在沒有出院的時候，血糖已經(jīng)恢復(fù)正常了。但是任何一個手術(shù)都會有一定的風(fēng)險，胃旁路也不例外。有文獻報道，胃旁路手術(shù)的風(fēng)險是低于闌尾切除的，所以胃旁路手術(shù)不僅安全，而且可以達到降糖效果。
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胃旁路手術(shù)減肥是什么
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- 旁路手術(shù)也叫胃繞道手術(shù)，就是把胃從上面給截斷，然后變成一個30ml-50ml的小胃囊，再把空腸截斷，把截斷的空腸和上面胃小囊進行吻合，然后下邊進行吻合，這樣就繞過了大約兩米的小腸，這種是一個很好的減重和治療糖尿病的手段。
但是現(xiàn)在通過整個手術(shù)的演變，還有臨床經(jīng)驗的總結(jié)，目前證實還是一種比較有效的方法，特別治療BMI指數(shù)不是非常大的這種糖尿病，效果很好。
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胃旁路手術(shù)如何進行
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- 胃旁路手術(shù)是改變患者腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)。
胃旁路手術(shù)是將患者的胃和腸道結(jié)構(gòu)做出改變，吃下去的食物不在九曲回腸里兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，而改變腸道結(jié)構(gòu)，關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度，減少食量的同時通過“抄近道”來減少食物被吸收的機率，通過腹腔鏡下操作一方面通過在胃上部建小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠端的空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃的大部、十二指腸和近端空腸，極大的控制食物攝入和吸收，利用手術(shù)將胃分為上下兩個部分，小部分的胃只有正常胃容積的1/6-1/10，食物的吸收也會減少，消化途徑也會改變，胃排空的速度也因此變慢，減少攝入的同時吸收功能也下降，可以達到減肥和治療糖尿病的效果。
胃旁路手術(shù)主要用于肥胖人群和糖尿病人群，胃旁路手術(shù)不是所有的人群都適合，患者為2型糖尿病，病程小于15年肥胖嚴(yán)重的，影響到心血管功能或誘發(fā)其他的疾病，這些屬于做胃旁路手術(shù)的手術(shù)指征，日常生活中也需要注意對胃部的護理、清淡飲食、避免暴飲暴食，以免出現(xiàn)胃的不適。
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朱小林
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胃旁路手術(shù)的優(yōu)勢
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- 胃旁路手術(shù)的優(yōu)勢如下：
一、胃旁路手術(shù)治療2型糖尿病治愈率較高，可達85％左右的2型糖尿病患者，術(shù)后會逐步恢復(fù)正常、血糖正常、糖化血紅蛋白正常，可以擺脫用藥。
二、胃旁路治療2型糖尿病的同時，也治療其它并發(fā)癥，對于糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥的，如手足麻木、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常等并發(fā)癥，得到不同程度的緩解。
三、減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，一次手術(shù)住院的費用可能感覺增加了，但據(jù)調(diào)查患病5年以上的傳統(tǒng)治療花費更高，而只需花一次手術(shù)的費用，大部分患者都能擺脫藥物，血糖長期保持正常，并阻斷或緩解并發(fā)癥，從長期來看，經(jīng)濟負(fù)擔(dān)反而減輕；
四、胃旁路術(shù)手術(shù)能改善內(nèi)分泌，術(shù)后可改善多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌紊亂情況。
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朱小林
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胃旁路手術(shù)的特點
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- 胃旁路手術(shù)主要有以下特點：
一、從根源上解決腸胃吸收過度的問題；
二、優(yōu)化腸道結(jié)構(gòu)，更合理地分布營養(yǎng)攝取途徑；
三、改善整體的消化系統(tǒng)，避免營養(yǎng)不良等并發(fā)癥；
四、增大近端胃容積至胃總?cè)莘e的30%；
五、增加胃腸道有效吸收面積，設(shè)計個性化小腸營養(yǎng)袢的長度；
六、兼顧改善胰島功能和避免營養(yǎng)不良等并發(fā)癥；適應(yīng)人群是BMI大于等于28的肥胖患者，不單可使肥胖病人獲得顯著而持久的體重下降，且能改善或解決并發(fā)癥，糾正肥胖患者的糖代謝紊亂，對心血管疾病、高血壓、女性不孕、性功能障礙、脂肪肝等謝代性疾病也有很好的效果。
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朱小林
