肝硬化嚴(yán)重程度如何評(píng)估
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化的嚴(yán)重程度的評(píng)估最主要是對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能的分級(jí)。
一般來(lái)說(shuō)，肝功就是肝臟儲(chǔ)備功能的分級(jí)用的是肝功的Child分級(jí)，Child分級(jí)呢包括五項(xiàng)，其中就有膽黃素水平，白蛋白水平，還有就是有沒(méi)有合并肝性腦病，腹水，凝血時(shí)間的延長(zhǎng)等，對(duì)這些進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分在5到6分，考慮為輕度，7到9分 考慮為中度，如果是10到15分，考慮為Child C級(jí)，Child C級(jí)往往提示肝功能損害比較嚴(yán)重，還有門(mén)脈高壓，門(mén)脈高壓主要是根據(jù)有沒(méi)有腹水，食管胃底靜脈曲張的程度和脾功能亢進(jìn)的程度，來(lái)進(jìn)行判斷的。
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因此肝功能正常的人也需要?jiǎng)討B(tài)檢查乙肝指標(biāo)、病毒DNA定量，重要的一點(diǎn)就是，還要進(jìn)行病理檢查。進(jìn)行病理檢查后，如果發(fā)現(xiàn)炎癥評(píng)分高的話，就提示病人肝臟是存在炎癥的，肝臟炎癥正是導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者：這類(lèi)人只是說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒，但是并沒(méi)有對(duì)他們的肝臟造成明顯的損害，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者：由于肝臟的代償能力很強(qiáng)，肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的，由于這類(lèi)患者的肝臟持續(xù)受到損害，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成硬化的可能。
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第一、日常生活，肝病患者需要避免勞累，做到勞逸結(jié)合，同時(shí)避免熬夜，規(guī)律生活、控制體重。飲食上做到低鹽低脂，避免高脂、油膩、油炸、燒烤等食物，適量攝入蛋白，多吃蔬菜、水果等。肝硬化失代償期的患者更要注意禁食硬的粗糙食物及辛辣刺激的食物，避免引起上消化道出血。腹水患者要注意低鹽限水及禁酒。同時(shí)肝硬化患者不可隨意服用藥物，避免加重病情，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。
第二、去除病因，酒精性肝硬化患者需要戒酒；乙肝肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療，不可隨意停藥。中斷服用藥物可導(dǎo)致肝炎病毒復(fù)制，造成病情明顯加重。對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者也需要定期復(fù)查，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。
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