脾破裂保脾治療方法是怎樣的

保守治療，對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩(wěn)定，又無合并傷，可在嚴密的動態(tài)觀察下行保守治療。具體適應證為：
①按AAST分級(或我國脾外科學組分級)標準為Ⅰ級;
②年齡小于50歲;
③無腹腔內其他臟器的合并傷;
④除外病理性脾破裂，無凝血功能異常;
⑤血流動力學穩(wěn)定，輸血量不超過400～800ml;
⑥影像學(B超、CT)動態(tài)監(jiān)測血腫不擴大，積血不增加，或脾動脈造影無或極少量造影劑外溢;
⑦具備中轉手術與重癥監(jiān)護的條件。在上述適應證中，血流動力學穩(wěn)定是最為重要的內容，也是決定是否行保守治療的先決條件。
近年來，隨著經(jīng)驗的積累，發(fā)現(xiàn)部分AASTⅡ級脾損傷也可通過非手術治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態(tài)度，尤其在監(jiān)測手段與搶救措施不夠完備的中小醫(yī)院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫(yī)院，也應嚴格掌握適應證。因為就搶救生命而言，脾外傷手術治療比保守治療的把握更大，風險更小。保守治療的主要措施包括：絕對臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補液，應用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動，恢復后3個月內應避免劇烈活動。