什么是老年糖尿病腎病

糖尿病腎病是由于糖尿病性微血管病變所引起，早期表現(xiàn)為尿中排出微量白蛋白，其次出現(xiàn)臨床蛋白尿，最后發(fā)展成慢性腎功能不全，終末期腎病是老年糖尿病死亡的主要原因。
糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)很大，早期甚至毫無癥狀，晚期可出現(xiàn)終末期腎病的嚴(yán)重代謝紊亂和全身多系統(tǒng)受累，臨床表現(xiàn)主要取決于患者所處的糖尿病分期與腎功能減退的情況。
目前糖尿病腎病分為五期，1期以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征，表現(xiàn)為腎小球濾過率的升高，引起一系列的代謝功能障礙；2期患者休息時沒有蛋白尿的排量增多，運動激發(fā)后可以出現(xiàn)尿蛋白排泄增高，在此期腎小球濾過率可能更高，甚至超過每分鐘150毫升；3期表現(xiàn)為持續(xù)性的尿蛋白排出增高 稱為早期的腎病，也是通常所指的早期糖尿病腎病，4期就進(jìn)入了臨床腎病階段，此期GFR逐漸下降，組織病理學(xué)改變，逐步進(jìn)展為腎小球硬化；5期也就是尿毒癥期。