腰椎間盤(pán)突出需要與哪些疾病相鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出癥需要以下5個(gè)疾病區(qū)分:
第一個(gè)就是咱們的一個(gè)急性腰扭傷,咱們通常這種病有明顯的一個(gè)外傷史,但是他的病史比較短,它的治愈時(shí)間也比較短。就是意思他得病突然,他去病也比較快,這種病的特點(diǎn)局部壓痛明顯,它痛點(diǎn)注射普魯卡因或者利多卡因之后,它的疼痛減輕非??欤@種如果休息個(gè)兩三天之后癥狀會(huì)明顯減輕,一般急性腰扭傷不伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
第二個(gè)就是咱們的腰部肌肉的勞損,腰肌勞損是引起慢性腰腿疼的一個(gè)主要的疾病之一,它常見(jiàn)于急性損傷這個(gè)失治、誤治或者治療不徹底之后,癥狀反復(fù)發(fā)作或者經(jīng)常彎腰負(fù)重勞動(dòng),
有些又缺乏了一個(gè)功能鍛煉,有些會(huì)長(zhǎng)期處于單一的工作姿勢(shì)就會(huì)引起來(lái)一個(gè)腰肌勞損。它的特點(diǎn)是腰痛廣泛,肌肉以僵硬為主、酸痛為主,它的疼痛與休息和勞動(dòng)程度是相關(guān)的。
第三個(gè)是腰三橫突綜合征,腰三橫突綜合征是腰三橫突部位,壓痛比較明顯一個(gè)慢性腰痛。
它多是咱們運(yùn)動(dòng)工作的不協(xié)調(diào)或者某一姿勢(shì)突然扭轉(zhuǎn),腰背部肌肉強(qiáng)力收縮使咱們的橫突間
肌肉組織被牽拉,附著于橫突上深筋膜就會(huì)造成一個(gè)肌肉軟組織損傷,出現(xiàn)了一個(gè)慢性肌纖維織炎,它這個(gè)疼痛特點(diǎn)就是彎腰直腰時(shí)疼痛非常困難。
第四個(gè)就是梨狀肌綜合征,本病腰痛沒(méi)有癥狀,它主要局限梨狀肌部位,它會(huì)導(dǎo)致該部位的肌肉的一個(gè)痙攣、缺血、水腫,它會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)引起疼痛,這個(gè)疼痛一般是從臀部開(kāi)始,梨狀肌表面投影是壓痛比較明顯,梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性。
還有第五個(gè)就是咱們的椎管狹窄,椎管狹窄主要的表現(xiàn)就是間歇性跛行,比如行走一段時(shí)間之后,必須停下休息一會(huì),休息之后還能繼續(xù)行走。還有一個(gè)主要特點(diǎn)就是后伸試驗(yàn)是陽(yáng)性咱們要做CT或磁共振會(huì)發(fā)現(xiàn)腰部的椎管這個(gè)狹窄。
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腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)突出足夠大,或者是因?yàn)橐恍┙馄实奶貏e的因素,壓迫到了后縱韌帶和神經(jīng)等等相關(guān)的結(jié)構(gòu),引起了相應(yīng)的腰痛和腿痛,有了癥狀才叫腰椎間盤(pán)突出癥。
如果只有腰椎間盤(pán)突出沒(méi)有癥狀,把它叫腰椎間盤(pán)突出。因此看到腰椎間盤(pán)突出癥,是包含在腰椎間盤(pán)突出里面的,但是腰椎間盤(pán)突出不代表就是腰椎間盤(pán)突出癥。
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