脊椎結(jié)核如何進(jìn)行治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)脊柱結(jié)核的治療是一個(gè)綜合治療，包括營(yíng)養(yǎng)支持，還有藥物治療，如果免疫力低下，要用一些提高免疫力的藥物，如果消化道不好，改善他消化道的功能，如果他有手術(shù)治療的指征，還要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，總結(jié)一下可以這樣來(lái)表述：營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)，藥物治療是根本，手術(shù)治療是干預(yù)，另外還要增加上其他的比如說(shuō)免疫支持，調(diào)節(jié)消化等綜合治療，這樣的話，才能保證整體治療有效。
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脊椎結(jié)核如何診斷
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- 脊椎結(jié)核這樣診斷：
第一個(gè)就是病人的癥狀，你比如說(shuō)病人的胸痛，畸形，后背疼痛以及低燒，倒汗這些都是脊柱結(jié)核病人常見(jiàn)的癥狀；
第二個(gè)是根據(jù)臨床查體，有沒(méi)有脊柱畸形，有沒(méi)有不穩(wěn)以及有沒(méi)有截癱這些體征；
第三個(gè)就是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)用率最高的就是是血沉跟C反應(yīng)蛋白，這是反映人體炎癥的一個(gè)指標(biāo)，還有實(shí)驗(yàn)室檢查就是PPD，PPD實(shí)驗(yàn)就是在皮膚上注射一種試劑，來(lái)看他的皮膚反應(yīng)，還有抽血，臨床常用的叫T-spot實(shí)驗(yàn)，再有血液里邊查結(jié)合抗體，來(lái)輔助判斷；
第四個(gè)就是影像學(xué)檢查，比如說(shuō)拍胸片，拍脊柱的平片，還有脊柱的ct以及核磁共振，做脊柱的磁共振，并且脊柱的磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期的病變；
第五就是術(shù)后病理驗(yàn)證，通過(guò)查結(jié)核菌來(lái)驗(yàn)證，如果我做了手術(shù)了或者是我取了病灶的東西，我可以送病理查結(jié)核菌。
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劉豐勝
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脊椎結(jié)核多發(fā)部位都有哪些
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- 脊椎結(jié)核多發(fā)部位都有胸椎跟腰椎。
脊柱結(jié)核是在骨結(jié)核里面發(fā)病率比較高的，一般能占到骨結(jié)核的50%左右，那么脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的部位還是以活動(dòng)多的胸椎跟腰椎。比如說(shuō)在胸腰段，胸六到十二，腰一到腰五這個(gè)階段比較常見(jiàn)，另外有一些活動(dòng)相對(duì)少的部位，像腰骶椎，頸椎也可以發(fā)病。脊柱結(jié)核的早期癥狀應(yīng)當(dāng)就是疼痛，疼痛一般是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛如果刺激到神經(jīng)，可能會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)沿著神經(jīng)根的分布的放射狀疼痛，比如說(shuō)胸椎可能波及到肋間神經(jīng)，表現(xiàn)了兩層肋骨的疼痛或者是脊肋部的疼痛，腰椎如果刺激到了腰椎的神經(jīng)或者是坐骨神經(jīng)可以表現(xiàn)大腿或者是小腿疼痛，另外除了疼痛之外，如果這病人伴有肺結(jié)核或伴有全身結(jié)核，還可以出現(xiàn)發(fā)燒，低弱倒汗，如果這病人已經(jīng)形成了膿腫，還可以出現(xiàn)瘤柱形膿腫，比如說(shuō)在腰部，背部，臀部，甚至是大腿根部，有瘤柱性膿腫的發(fā)生。
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劉豐勝
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什么樣的脊椎結(jié)核需要進(jìn)行手術(shù)治療
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- 以下脊椎結(jié)核需要進(jìn)行手術(shù)治療：
第一個(gè)是病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一般來(lái)講就是一個(gè)月到三個(gè)月還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這樣的病人通常要考慮手術(shù)治療；
第二個(gè)是如果出現(xiàn)明顯的脊柱畸形了，比如說(shuō)明顯的后凸，側(cè)彎，達(dá)到一定程度了，這個(gè)時(shí)候也要考慮手術(shù)治療；
第三種情況就是如果病人出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫，又出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀或者是出現(xiàn)了有截癱的癥狀，這樣也要考慮手術(shù)治療，如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了截癱或者是截癱進(jìn)行加重，這樣的病人要及時(shí)考慮及時(shí)的手術(shù)治療；
第四個(gè)是手術(shù)后再次復(fù)發(fā)的病人，這樣的病人通常往往也需要手術(shù)治療；
第五個(gè)是如果這個(gè)病人有巨大的膿腫破潰，形成竇道，經(jīng)久不愈了，這樣的病人也需要手術(shù)治療。
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劉豐勝
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脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側(cè)彎
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- 顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù)，顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術(shù)切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問(wèn)題。
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鄒海波
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脊椎內(nèi)鏡如何治療脊椎側(cè)彎
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- 現(xiàn)在脊柱微創(chuàng)主流的叫脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，再者就是脊柱顯微鏡，就是顯微鏡下的脊柱手術(shù)，這兩個(gè)都是極其微創(chuàng)的，也都能很好的治療脊椎側(cè)彎。
現(xiàn)在的腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥，除非有不穩(wěn)定會(huì)采取開(kāi)放手術(shù)，內(nèi)固定的方式。
再者，峽部裂的患者，這種是先天性的，要用內(nèi)固定的方法，拋開(kāi)這些之外，大部分都可以用脊柱內(nèi)鏡的方式。
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鄒海波
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脊椎保健操怎么做
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- 脊椎保健操歸結(jié)起來(lái)有以下三種：
第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式；
第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，四點(diǎn)支撐最常見(jiàn)，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉；
第三種是椅子操，或者蛙泳，練習(xí)腰背肌做一些康復(fù)鍛煉等。
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杜明奎
