屈光近視手術(shù)的原理是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
屈光近視手術(shù)有兩類手術(shù)方式,第一類是角膜屈光手術(shù),也就是手術(shù)是做在角膜上,一般來講是通過手術(shù)的方式把角膜組織去除掉一部分,能讓角膜變得更平,讓光線的聚焦能夠達到視網(wǎng)膜上,更加精準。
這一類手術(shù)方式也分很多種,以前可以用準分子激光或者用刀來進行角膜上的切割,而現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,采用飛秒激光更加的精準來進行切削,在角膜上切削出,相當于眼鏡這樣一個度數(shù)的透鏡來達到提高視力和矯正近視的目的,這類手術(shù),其實是比較適合于度數(shù)不太高,并且角膜的厚度和形態(tài)都是比較正常的。
如果角膜比較薄或者形態(tài)不太好,或者近視的度數(shù)特別高,這時候,我們就不能采用角膜屈光手術(shù),我們會推薦病人做眼內(nèi)晶體的植入手術(shù),這類手術(shù)的原理就更簡單了,它其實是一種特殊的材料做成的鏡片,植入到眼內(nèi),相當于在眼睛里放了一個鏡片,就可以通過這個手術(shù)來提高視力,達到矯正近視的目的,這類手術(shù),矯正的視力范圍和度數(shù)范圍是非常廣的,并且也是非常微創(chuàng)的。
這兩類手術(shù)在臨床上都是廣泛采用的,具體哪一類適合病人,需要通過檢查來確定。
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什么樣的近視適合屈光手術(shù)治療
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- 首先就是患者有摘鏡的要求,其次就是他的心理是健康的,對這個手術(shù)的結(jié)果,有合理的預(yù)期。再其次就是說它的屈光度數(shù),兩年之內(nèi)要穩(wěn)定,穩(wěn)定的標志就是一年的屈光度數(shù)增長不超過50度,兩年不超過100度。另外患者的年齡是在18到55歲之間,還有患者的角膜的厚度是大于450微米。另外這個患者沒有眼部的一些活動性的炎癥。全身沒有膠原系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等等。
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尹連榮
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屈光近視手術(shù)的風(fēng)險性有哪些
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- 屈光近視手術(shù)的風(fēng)險性根據(jù)不同的手術(shù),風(fēng)險的類型也是不一樣的。
第一,在角膜上的手術(shù),需要評估的是角膜的形態(tài)以及做完手術(shù)以后角膜是否能夠維持正常的結(jié)構(gòu),有一些人如果他度數(shù)比較高、角膜薄,這些人在角膜上如果切削過量,可能就會引起角膜的一些病變。
第二,做完手術(shù)以后可能在一段時間內(nèi)患者會覺得有些干炎,因為在一定程度上,角膜的神經(jīng)會受到一定的損傷,需要一段時間的恢復(fù),干炎是不可避免,但是大部分患者會逐步恢復(fù)。
第三個,眼內(nèi)手術(shù)需要考慮到植入晶體眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu),如果選擇不得當,晶體的位置、大小可能都會影響晶體的定位,手術(shù)的效果和安全性也會受到一些影響。但是總體來講近視手術(shù)是在安全可控的范圍。如果在術(shù)前經(jīng)過嚴格的檢查,手術(shù)中醫(yī)生非常有經(jīng)驗,術(shù)后定期隨訪,這些風(fēng)險都是非常低的,并且很多也是可控的,所以近視手術(shù)是一個安全性高的手術(shù),也是值得大家信任的。
但是近視手術(shù)它只是改變了眼睛的屈光狀態(tài),提高了視力,并沒有改變近視的本質(zhì),對于一些近視本身存在的一些風(fēng)險,比如高度近視眼,本身可能容易發(fā)生一些眼底的病變,這時候做完近視眼手術(shù),這些風(fēng)險是不能降低的,也是無法改變的。
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王曉瑛
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屈光近視手術(shù)之后如何護理眼睛
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- 正常的屈光手術(shù)完成以后,我們一般會要求患者按期點眼藥水,按照醫(yī)生的要求點眼藥水,并且在一段時間內(nèi)定期復(fù)查,除了這個以外,事實上對正常生活的影響其實是非常少的。
一般的醫(yī)生要求除了游泳、洗澡這些,可能眼睛會進水,可能引起眼球感染的活動,需要進行一些防護,其他的一些情況,正常的走路或一般的輕微的運動,都是不受影響的。
所以,屈光手術(shù)以后,基本上是可以正常的生活,不改變原來的生活習(xí)慣,但是為了更好地保護患者的視力,我們也建議患者還是要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,讓患者獲得良好的效果,能夠持續(xù)下去。因為手術(shù)改變的只是患者的度數(shù),并沒有改變患者本質(zhì),如果不注意保護,有可能近視會加深,眼底存在的一些疾病可能還是會隨著時間的推移,也有可能會發(fā)展,所以這需要大家盡可能的去注意,并且在術(shù)后定期隨訪,這是非常重要的。
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王曉瑛
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屈光近視手術(shù)術(shù)前需要完善什么檢查
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- 屈光近視手術(shù)術(shù)前眼部常規(guī)檢查以及驗光,包括主角驗光,常規(guī)驗光,擴瞳驗光,此外還要檢查眼壓,角膜的形態(tài)和厚度,眼底情況、眼球內(nèi)其他的一些參數(shù)。
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王曉瑛
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屈光近視手術(shù)之后可以帶隱形眼鏡嗎
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- 很多患者做手術(shù)不僅僅是為了提高視力,可能有些人是為了美觀,比如有些女孩子或者演藝人員,在術(shù)后還需要戴美瞳。如果等手術(shù)后完全恢復(fù),其實戴隱形眼鏡也完全是可以的。
而有一些患者可能在手術(shù)以后度數(shù)又進展了,或者他原來的度數(shù)太高,第一次手術(shù)沒有完全矯正,還殘留了一部分度數(shù),那他不希望戴框架,希望能夠帶隱形眼鏡,這些情況下其實戴隱形眼鏡也完全是可以的。
但是隱形眼鏡長期佩戴,尤其是像美瞳一類,它的透氧性可能會比正常的隱形眼鏡要差一些。所以,不建議長期佩戴,還是建議臨時或偶爾佩戴,對角膜更好些。
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王曉瑛
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屈光近視手術(shù)術(shù)后如何科學(xué)用眼
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- 做完手術(shù)以后,一般情況下,可以比較快速的進入正常的生活,我們并沒有對術(shù)后用藥限制嚴格的時間,但是每個人術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)會不一樣,自己的用眼的多少也會有差異。
一般常規(guī)就是建議在術(shù)后早期,比如第一到二周的時候,要注意近距離的用眼減少,一個月以后,基本可以恢復(fù)到比較正常的用眼習(xí)慣,當然大部分人其實在術(shù)后都會覺得比較快速的就可以恢復(fù),不必過于緊張。
但是如果有一些人用藥的確比較繁重,在用眼的過程中可以中間多休息幾次,比如看電腦或者手機30分鐘,可以休息10分鐘或者5分鐘,或者遠眺,適當?shù)赜靡恍┭鬯幩畞韼椭颊呓獬g(shù)后的不適和疲勞,這樣也更加有利于視力的恢復(fù)和不適癥狀的減輕。
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王曉瑛