膽總管結(jié)石引起胰腺炎是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在胰腺炎的常見發(fā)病原因中,膽道疾病是占首位的,膽道疾病,比如膽管炎、膽囊炎、膽總管結(jié)石,它都是急性胰腺炎的一些因素。膽道的疾病引起胰腺炎,與它們的解剖結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,膽道和胰管它們是共同開口于十二指腸的,所以如果膽道出現(xiàn)膽總管結(jié)石等疾病,使膽道的壓力升高,膽汁逆流入胰管,而使得胰管里的胰酶,提前進行激活,而消化自身的組織,形成急性胰腺炎,所以有膽總管結(jié)石的患者容易并發(fā)急性胰腺炎。
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膽總管結(jié)石嚴重嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床常見的一種疾病,但是這種疾病往往在早期容易被誤診,尤其是在一些農(nóng)村的老年患者。因為他早期沒有特定的癥狀,僅表現(xiàn)為一個上腹的脹痛,惡心嘔吐。在當?shù)匕次秆紫涣及Y狀,給予藥物也能緩解。但是一旦出現(xiàn)感到梗阻,就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎,這種的病人會出現(xiàn)劇烈的上腹痛,伴有寒顫發(fā)熱,體溫最高可以達到四十度以上,伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴重時會出現(xiàn),壓的下降和意識的障礙,嚴重時危急生命,所以膽管結(jié)石一旦出現(xiàn),急性梗阻性化膿性膽管炎,是非常非常兇險的。
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什么是膽總管結(jié)石
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括,左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結(jié)石就是指膽管里面的結(jié)石,它分為原發(fā)性結(jié)石和計劃性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石是由于,膽道離心感染或者膽道梗阻,或者是膽道的一些異物,和計劃引起的感染而造成結(jié)石的形成。計劃性膽管結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石,或者是肝內(nèi)膽管結(jié)石,下抑制膽總管,而造成的膽道結(jié)石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y(jié)石,有一部分結(jié)石可以通過,膽囊管排到膽總管,這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結(jié)石一般以,膽固醇結(jié)石或者核石結(jié)石偏多,而原發(fā)性膽總管結(jié)石來說,確實以膽色素結(jié)石偏多。
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什么是膽總管結(jié)石
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- 膽總管結(jié)石指的是發(fā)生于膽總管的結(jié)石,它的部位位于膽總管,膽總管結(jié)石一般有膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石,這是膽總管結(jié)石的一些成分。
膽總管結(jié)石也分原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石,繼發(fā)性膽總管結(jié)石指的是從膽囊掉入膽總管的結(jié)石,稱為繼發(fā)性。而原發(fā)性膽總管結(jié)石指的是原發(fā)于膽總管內(nèi),在膽總管內(nèi)形成的結(jié)石,叫原發(fā)性膽總管結(jié)石,它們的表現(xiàn)其實是一樣的,有時候可能很難鑒別是原發(fā)性膽總管結(jié)石,還是繼發(fā)性膽總管結(jié)石。
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膽總管結(jié)石如何判斷
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- 膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀,再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來判斷他的膽總管是否有結(jié)石,它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛,并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻,膽管炎的時候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學(xué)檢查有B超,也就是我們常用的經(jīng)濟、實惠,而且方便的一種檢測手段。它也作為一個膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù),它就是通過顯微鏡,顯微十二指腸鏡視下通過胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進行造影,而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三,通過CT,它通過影像學(xué)的層面檢查來判斷有無結(jié)石。
第四,通過磁共振、胰膽管成像來看膽總管是否有結(jié)石,當然也可以通過手術(shù)術(shù)中對膽道進行造影或者通過膽總管探查,膽道鏡檢查確定有無結(jié)石。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
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- 膽總管結(jié)石是我們臨床當中,經(jīng)常碰到的一種膽道的良性疾病。是這樣的當結(jié)石癥狀輕微時,可以出現(xiàn)上腹的脹痛、惡心、嘔吐,甚至?xí)霈F(xiàn)一些發(fā)熱的癥狀。嚴重時可以出現(xiàn)梗阻性的,化膿性膽管炎,甚至胰腺炎。所以根據(jù)我國最新的指南,膽管結(jié)石都是需要進行手術(shù)治療的,除非,它有一些抗衡手術(shù)的癥狀,不能夠耐受手術(shù)治療。所以膽管結(jié)石患者,如果一般情況,比較好,建議盡早手術(shù),避免出現(xiàn)嚴重的感染,或胰腺炎的發(fā)生。
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梁洪亮