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      張博主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      竇性心律失常有什么典型的癥狀

      閱讀:3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      竇性心律失常也分快速的和緩慢的。
      快速的就包括竇速、不適當(dāng)?shù)母]速,可能會隨著心率的增快,可能會出現(xiàn)心悸、胸悶的癥狀。
      緩慢的竇性的心律失常,像顯著的竇緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,如果發(fā)展嚴(yán)重了患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的重要器官供血不足的癥狀,例如腦供血不足會出現(xiàn)黑蒙、暈厥,如果出現(xiàn)長期的心跳緩慢,長間歇患者甚至?xí)霈F(xiàn)阿斯發(fā)作和猝死;然后如果是心率不是很慢,患者可能會沒有任何的癥狀,對于緩慢性的心律失常,可以采取起搏治療。

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        竇性心律失常分為竇性心動過速,竇性心動過緩,竇性心律不齊,竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。正常人竇性心律小于100次每分,大于100次每分稱為竇性心動過速。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等。二是竇性心律的頻率小于60次每分。老年人,運動員易出現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高,甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等,可引起竇性心動過緩。竇性心律不齊常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在,與呼吸周期有關(guān),又稱呼吸性竇性心律不齊。多見于青少年。四是竇性停搏,又稱竇性靜止。規(guī)律的竇性心律中,有時因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)功能障礙,竇房結(jié)停止沖動,竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。冠心病,心肌炎尤其病毒性心肌炎和心肌病時,可累及到竇房結(jié)及周圍組織,而發(fā)生緩慢性的竇性心律失常,引起頭昏 黑蒙,暈厥等,稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。病態(tài)竇房結(jié)綜合征基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速的心律失常,稱為快慢綜合征。
        洛菲
      • 竇性心律失常如何治療 閱讀:3.47w
        竇性心律不齊是不需要治療的。竇性心動過速的治療主要要祛除誘因,比方要止痛,要控制感染,糾正貧血,改善心功能。如果有甲亢,要控制甲狀腺功能的亢進,必要時可適當(dāng)?shù)挠枰驭率荏w阻滯劑治療,但需注意竇性心動過速多為生理應(yīng)激反應(yīng)所致,所以在誘因未祛除情況下,β受體阻滯劑不要大量的應(yīng)用,以防止因此產(chǎn)生的心臟的過度抑制。竇性心動過緩的治療,如果心率在40次以上,可以觀察,嚴(yán)重的竇性心動過緩的病人如果經(jīng)過治療無效或不能改善癥狀,需要安置心臟的起搏器,以防止心功能不全的發(fā)生。病態(tài)竇房結(jié)綜合征的預(yù)后與病因及病變嚴(yán)重程度密切相關(guān),因病毒性心肌炎所導(dǎo)致的病竇,應(yīng)該積極的治療,部分可以獲得痊愈。對于長期不能治愈的病態(tài)竇房結(jié)綜合征,早期可以無癥狀,但有可能發(fā)生心功能不全,病變嚴(yán)重者可以發(fā)生心臟的停搏或者猝死,應(yīng)該積極的安裝人工心臟起搏器。
        洛菲
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        首先生活要規(guī)律,保證充足睡眠,居住環(huán)境清凈,避免喧鬧,注意勞逸結(jié)合,根據(jù)自身情況選擇體育鍛煉,比方散步,太極拳和氣功。要節(jié)制房事,預(yù)防感冒,盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重,不貪圖飲食,因為身體的發(fā)胖可使心臟負荷增重。注意季節(jié),時令,氣候的變化,因為寒冷、悶熱天氣對疾病有較大影響。如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或者加重心律失常,應(yīng)提前做好防護,分別采取保暖、通風(fēng)、降溫等措施。飲食上以吃易消化、清淡、營養(yǎng)豐富,少食多餐,低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素,清潔飲食,冷熱合適,定時定量的原則。心律失?;颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食物,少食細糧、松花蛋,動物的內(nèi)臟。如果患者合并有水腫,應(yīng)限制飲水量,精神的正常與否與心律失常的發(fā)生關(guān)系密切,應(yīng)設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良的情緒刺激,保持正常的心態(tài),患者除日??诜幫膺€應(yīng)該備急救的藥品,比方速效救心丸、硝酸甘油、阿托品等。
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        什么是竇性心律,人體在心臟上有一個組織叫竇房結(jié),它的細胞自律性是最高的,能夠自動的發(fā)出一些固定的頻率來激動心室,它就像心臟的總司令,控制整個心臟的跳動,也就是說它每發(fā)出一次激動,傳到心臟,心臟就跳動一次,在醫(yī)學(xué)上就叫竇性心律。正常的人,發(fā)出的節(jié)律就一定是竇性心律,竇性心律有一個正常的頻率范圍,是在60-100次/分鐘,低于60次/分鐘以下就叫竇性心動過緩,高于100次/分鐘以上叫竇性心動過速。什么叫竇性心律不齊,通俗的意義上講竇性心律不齊,也就是說心跳跳的不規(guī)律、不整齊,它的原因其實就是竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則所引起的,竇性心律不齊可以分為呼吸性和非呼吸性的,呼吸性常見于青少年或兒童,一般是隨著年齡的增長,這個現(xiàn)象會逐漸消失,而非呼吸性的竇性心律不齊,往往是病態(tài)的,可見于冠心病、顱內(nèi)高壓、藥物中毒等。
        陳斕
      • 什么是竇性心律不齊 閱讀:5.75w
        凡是起源于竇房結(jié)的心律,統(tǒng)稱為竇性心律。心臟整個是由竇房結(jié)控制的,竇房結(jié)是心臟最高的司令部,控制著整個的心臟的節(jié)律,所以稱為竇性心率。 正常人的心率都屬于竇性心律,也就是說竇性心律屬于正常的節(jié)律。竇性心律是正常的,而不是竇性心律的,那就是不正常的。 如果竇性心律的起源沒有變,但是節(jié)律不太整齊,在同一個導(dǎo)聯(lián)上,心電圖上出現(xiàn),R-R間期發(fā)生了差異,大于的0.12秒在臨床上就稱為竇性心律不齊。常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在,也就是心跳慢的人越容易出現(xiàn)竇性心律不齊。
        洛菲
      • 什么叫竇性心律 閱讀:10w+
        竇性心律就是竇房結(jié)發(fā)放的沖動產(chǎn)生的心律叫竇性心律。正常人的心律都是竇性心律,所以有的人體檢的時候?qū)憘€竇性心律以為是有病,其實竇性心律就是正常心律,如果不是竇性心律,比如說房顫律或者說交界性心律或者室性、自搏心律等等就是不正常心律。竇性心律就是來自竇房結(jié)的正常的心律就叫竇性心律,所以這是體檢的時候,如果說寫上一個竇性心律大致正常,那就說是正常的一個心律的表現(xiàn),不要擔(dān)心。
        沈愛東