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      嚴宇主任醫(yī)師
      心血管外科

      主動脈夾層手術(shù)以后血壓低的原因有哪些

      閱讀:4.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      主動脈夾層手術(shù)以后血壓低的原因如下:
      1、血容量不足,飲食比較差,水的攝入量不夠,導(dǎo)致整個血管里的血液量不夠,血壓就會偏低;
      2、心功能比較差也會影響到血壓,因為做手術(shù)做的時間比較長,心臟停下來的時間也比較長,就有可能會影響到心臟的功能;
      3、人工血管的問題,如果四肢的血壓都比較偏低就不是血管的問題;如果左上肢和右上肢血壓不一樣,就要懷疑可能是血管受到了影響。

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        朱云喜
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        朱云喜
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        李菁
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        這個主動脈夾層相當于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個很強韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個中膜以后,把它那個血管這壁就給撕開了,就像這起皮這似的撕就給撕開了,我們說外膜的這個抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠遠的,所以這樣的病人,他的最大一個危害是本來三層的血管變成了一層,這個薄薄的一層一旦破了,大量的血液會涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個猝死,所以這樣一個是非常大的一個危害。
        宋盛晗
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        主動脈夾層,我們想它是一個堅韌的內(nèi)膜,撕開以后,它不是撕一個小口,因為高壓血沖進去以后,瞬間就把它那個內(nèi)膜撕開了,比如說那個主動脈弓部,或者是升主動脈撕開一下,它又沿著主動脈弓從降主動脈一直到腹主動脈,有時候甚至撕到髂動脈,所以它最初出現(xiàn),這個突發(fā)的劇烈疼痛,難以忍受的一個疼痛,向胸背部向后背部放散,這么一個疼痛,然后等到疼痛逐漸緩解,變成慢性夾層以后,疼痛可以減輕,另外這個夾層出現(xiàn)以后,我們想我們血管周圍,有好多分支血管,比如說有這個頸動脈,無名動脈,還有雙側(cè)的腎動脈,如果這個夾層撕開以后,它形成一個翻的一個內(nèi)膜片,內(nèi)膜片撕開以后,正好到分支口以后它把這個,分支口把內(nèi)膜片一堵,您可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了,有可能把鎖骨下動脈堵住了,或者病人出現(xiàn)一個,急性腎功能不全,可能內(nèi)膜片把腎動脈堵住了,如果把腸系膜上動脈,這個內(nèi)膜片把它蓋住以后,出現(xiàn)急性腸缺血,這個病人出現(xiàn)劇烈的腹痛腸壞死等等,有的是如果撕到髂動脈,有的可以造成下肢一個,動脈一個功能減弱,甚至出現(xiàn)遠端滯血的壞疽,但是最大的危害就是它的主動脈破裂造成一個急性的出血猝死。
        宋盛晗
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        高傳玉