為什么前列腺增生容易被誤診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多、排尿費(fèi)力、排尿困難,很容易與引起類似癥狀的其它疾病混淆,導(dǎo)致誤診。
常引起誤診的疾病包括男性前列腺炎、膀胱功能異常、神經(jīng)元型排尿排便功能障礙以及其他器質(zhì)性疾病所造成的排尿功能異常。
前列腺增生主要通過病史采集、檢查以及輔助檢查進(jìn)行診斷和鑒別,如:通過尿常規(guī)檢查可以排除下尿路感染造成的尿頻尿急,鑒別泌尿系感染與前列腺增生;通過血清PSA(前列腺特異抗原)檢查可初步鑒別良性前列腺增生與惡性前列腺增生,篩查前列腺癌;通過泌尿系B超檢查和殘余尿量B超檢查,可以鑒別患者儲(chǔ)尿、排尿功能異常;通過尿動(dòng)力學(xué)檢查可以確定患者是單純前列增生造成的癥狀,還是其它功能性疾病造成的癥狀。
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1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過早進(jìn)行干預(yù);
2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會(huì)對前列腺的體積、大小有個(gè)客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會(huì)引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生;
3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張、腎積水或腎功能異常等,這是對前列腺增生危害程度的評估。
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李曉陽