哪些原因會導致心動過緩
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心動過緩有生理性的,也有病理性的。
生理性的是像運動員,像年輕人或者是體力勞動者,可能心跳一貫的就慢,大概50多次,有些人甚至40多次,有些做動態(tài)心電圖甚至晚上睡覺的時候才30多次的心跳,但是這樣的心跳已經足夠用并不會造成任何的危害,叫做生理性的心動過緩,不需要特別處理。
病理性的心動過緩,像竇性心動過緩,病態(tài)竇房結綜合癥,3度房室傳導阻滯或者2度房室傳導阻滯,就會造成心跳慢,最終甚至會造成癥狀,上樓乏力 活動耐力下降,平常會有頭暈甚至有黑蒙 還有暈厥這樣的癥狀,嚴重的可能會造成心源性猝死的癥狀。
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如何治療心動過緩
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- 在心動過緩急性發(fā)作期,應該對其病因進行積極的治療,停用減慢心率的藥物,同時可以使用阿托品、異丙腎上腺素來提高心率。對于這些藥物治療或者是治療后心率仍偏慢的患者,可以安裝心臟的臨時起搏器來臨時的提高心率,在積極的糾正了原發(fā)疾病并排除了藥物等影響之后,如果患者的心動過緩持續(xù)不能緩解,這時候就需要考慮給患者置入永久性的心臟起搏器。永久心臟起搏器是目前治療心動過緩有效可靠的方法。目前尚無有效的口服藥物長期治療心動過緩。
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如何治療心動過緩
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- 心動過緩臨床表現這么嚴重,大家都希望用藥物來治療,任何的問題,那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家,如果你的竇房結功能有問題,你的房室功能有問題,一般的來說除非急性的,比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死,導致的暫時的一個房室組織,引起心動過緩。經過你的缺血改善,治療病因缺血改善了,它就會好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動過緩的效果真是不好,如果你臨床上有明顯的癥狀,特別是有暈倒,唯有一個辦法,裝起搏器。這個起搏器在我們這里也是一個微創(chuàng),起搏器就是替代你的竇房結和房室結,那么來代替你的心臟泵的功能,那么可以解決你的心跳的,防止你心跳慢的問題,也防止你的暈厥。
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什么是心動過緩
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- 心跳小于六十次那么就是心動過緩,心動過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動過緩。心動過緩,實際上在臨床上它沒有很多危害,很多叫做病理性。心臟它有個傳導系統(tǒng),如果竇房結功能低下了,叫做病態(tài)竇房結綜合癥,真的是心臟的發(fā)動機病了,引起心動過緩。整個傳導過程當中,它都有可能發(fā)生功能障礙,最容易發(fā)生功能障礙的是房室結。如果說這個房室結發(fā)生的病,它就柱在那個地方,引起房室傳導阻滯,不管你是竇房結功能不好,還是房室結功能不好,引起這樣的心動過緩,尤其是引起臨床上有癥狀的心動過緩。心動過緩的癥狀主要是表現有一點頭暈,沒有任何癥狀或者是表現一點點乏力,頭昏昏倒暈厥,就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑,眼睛叫做黑蒙,所以說明常在心動過緩。它可以不同的表現,輕者沒有任何癥狀,嚴重的暈倒了,甚至可能暈倒之后就爬不起來了,我們叫做猝死,以上就是這個心動過緩的表現。
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李菊香
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如何治療心動過緩
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- 心動過緩的治療要根據病人的情況去確立,有一些病人的心動過緩是不需要處理的,像年輕人、運動員,還有重體力勞動者的竇性心動過緩,平常又沒有任何的癥狀,是可以不需要處理的。
一些嚴重的竇性心動過緩,甚至竇性停搏、病態(tài)竇房結綜合癥這些患者,還有包括房室傳導阻滯的患者,出現心動過緩,然后伴隨有頭暈、黑蒙、暈厥甚至出現過心源性猝死這樣的病人,他的治療一般來說沒有很多的藥物,主要是一個心臟起搏器植入的治療,只有在急性期的時候,還有像沒有起搏器植入技術這樣醫(yī)院里邊,可能會使用異丙腎上腺素或者阿托品這樣藥物去使心跳升高。
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心動過緩吃什么藥
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- 心動過緩目前尚無有效的西藥可以治療。對于無癥狀或者癥狀很輕微的患者,常無需治療,而對于癥狀很明顯、心率很低的患者,常需要安裝起搏器,對于這部分患者一些中成藥的合理使用,也有不錯的治療效果,比如參松養(yǎng)心膠囊。
結合傳統(tǒng)中醫(yī)的整體思維,以絡病理論為指導研發(fā)而成的參松養(yǎng)心膠囊,在醫(yī)生的指導下正確使用,對于緩慢性心律失常有不錯的治療效果,比如竇性心動過緩、竇房傳導阻滯等,尤其是對于竇性心動過緩合并室性早搏,氣陰兩虛,心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏的患者,在對癥基礎治療的同時,加上該藥物,可以取得不錯的治療效果。
由于心動過緩嚴重時,危害也是比較大的。因此對于心動過緩的患者,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療,并且用藥前也應咨詢醫(yī)生。
心動過緩是心律失常的一種重要類型。正常成人的心率如果低于60次每分鐘,稱為心動過緩,心動過緩的常見癥狀是供血不足的表現,比如頭暈、乏力、心慌、黑朦,嚴重的還可以出現暈厥。
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心動過緩是怎么回事
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- 心動過緩為心律失常的一種表現,它具體表現為每分鐘的心率低于預期心率值。心動過緩可以是生理因素導致,也可以是病理性因素導致,其中生理性因素多見于長期進行體育鍛煉的患者,這種一般不需要進行治療。病理性因素主要是由一些疾病導致,包括竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、先天性心臟病等,以及患者在服用某些藥物后也可導致心動過緩,這種情況的心動過緩需要針對具體病因治療,如果是相關藥物引起的,則需要咨詢醫(yī)生調整藥物。
心動過緩分為竇性心動過緩和房室傳導阻滯兩種類型,其中竇性心動過緩且沒有癥狀的患者不需要進行治療,如果癥狀比較明顯,則可以使用藥物進行治療。
對于心動過緩,目前西醫(yī)方面沒有特別有效的藥物。在中醫(yī)方面,參松養(yǎng)心膠囊對于心動過緩有比較好的治療效果。中醫(yī)認為緩慢性心律失常的病機為氣陰兩虛,造成絡虛不榮或者絡脈瘀阻,而參松養(yǎng)心膠囊益氣養(yǎng)陰、活血通絡,從病機出發(fā),治療緩慢性心律失常,有利于病情的早日恢復,具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。
對于心動過緩癥狀比較重的或者心率降低很明顯者,可能還需要視病情行心臟起搏器治療。
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邢雁偉