血管性帕金森綜合癥怎么診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管性帕金森綜合癥首先它是一個(gè)繼發(fā)性帕金森綜合癥的一類,它的主要診斷我們有幾點(diǎn)原則:
(1)首先,它在臨床表現(xiàn)上有一個(gè)帕金森綜合癥的表現(xiàn),患者往往出現(xiàn)了一個(gè)雙下肢行動(dòng)的不穩(wěn)、姿勢(shì)的不穩(wěn),但是這種搓丸樣的表現(xiàn)上肢累及的相對(duì)比較少,
(2)還有一個(gè)就是頭顱影像學(xué)檢查,可以明確的看到有腦血管事件。比如說有多發(fā)的梗死或者有廣泛的腦白質(zhì)病變。
(3)第三個(gè)就是說我們這個(gè)患者臨床上出現(xiàn)的帕金森樣表現(xiàn)和我們腦血管病有一個(gè)明確的因果關(guān)系。往往在腦血管病出現(xiàn)之后出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)肢體的這個(gè)病人肢體活動(dòng)障礙或者說是一個(gè)姿勢(shì)不穩(wěn),并且能夠排除掉其他原因?qū)е碌倪@種繼發(fā)性帕金森的時(shí)候,我們考慮他是一個(gè)血管性帕金森。
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醫(yī)學(xué)上把有類似于帕金森病表現(xiàn),但不是真正的原發(fā)性帕金森病的一組癥狀,歸結(jié)為帕金森綜合癥,一個(gè)更嚴(yán)重一些,一個(gè)雙側(cè)起病,它還有一些起病機(jī)理上的不同,原發(fā)的更多的是和基因有關(guān)。
帕金森綜合癥就是不是典型的帕金森病,各種各樣的類似于帕金森病的其他因素造成的,比如腦梗之后的,都把它歸為綜合癥,其實(shí)還挺難區(qū)分的,一些接觸專業(yè)少的醫(yī)生,都不一定能區(qū)分。
兩者治療上我覺得略微不同,如果是帕金森綜合癥,我認(rèn)為就可以更大膽的加藥,因?yàn)樗Ч粫?huì)特別好。
而帕金森病,應(yīng)該有節(jié)制的用藥,因?yàn)樗鼘磉M(jìn)展慢,要開始就上那么大量的藥,我覺得不好。另外就是手術(shù),如果是綜合癥,不要選擇手術(shù),效果不會(huì)好,如果只是帕金森病,應(yīng)該積極的考慮手術(shù)。
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