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      卜麗娜主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      藥物治療慢阻肺的效果如何

      閱讀:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      藥物治療慢阻肺的效果:
      1.抗感染治療,當(dāng)慢阻肺患者合并有細(xì)菌感染發(fā)燒,咳膿痰的時(shí)候,抗生素的選擇是至關(guān)重要的。
      2.解痙平喘藥物的使用,特別是近幾年,吸入劑的使用很大程度上減少了慢阻肺急性加重的次數(shù),延緩了肺功能的惡化,吸入劑的治療方便,簡單,希望大家能夠掌握。
      3.對于緩解期慢阻肺的治療,特別是冬天,老年患者容易感冒,抵抗力低下的時(shí)候,可以適度選用一些疫苗,比如說流感疫苗的使用,胸腺肽的使用,這些都是藥物治療慢阻肺常見的方法。

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        急性期更關(guān)注抗生素用量和用法,同時(shí)也要緩解病人的癥狀,有沒有并發(fā)癥,解痙平喘祛痰,呼吸衰竭、心功不全及肺心腦病的對癥治療,穩(wěn)定期有abcd四級,不同的級有不同的治療,吸入治療有不同的吸入藥物,根據(jù)病人的對癥需吸氧還有康復(fù)鍛煉。
        陳宇潔
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        李曉榮
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        慢阻肺是一個(gè)慢性毛病,就像高血壓、糖尿病一樣。高血壓、糖尿病的病人其實(shí)一個(gè)慢性病 所以要長期服藥,同樣慢阻肺患者也是一個(gè)慢性毛病,也存在終生服藥的問題。慢阻肺和哮喘其實(shí)是都是氣道慢性炎治性疾病,所以說這兩個(gè)疾病藥物治療上是存在一些共同點(diǎn)的,尤其是吸入療法上面,這兩個(gè)藥物吸入療法主要包括支氣管擴(kuò)張劑,另外就是吸入性的糖皮質(zhì)激素。吸入的支氣管擴(kuò)張劑也包括兩個(gè)方面,第一個(gè)就是β受體激動(dòng)劑,β受體激動(dòng)劑分有長效的和短效的;另外還有一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,就是抗膽堿能的藥物,同樣的膽堿類的藥物它也分兩類:第一個(gè)就是速效的、短效的;另外就是長效的、慢效的。最常見的吸入療法就是糖皮質(zhì)激素,就是我們老百姓通常說的激素,這個(gè)激素主要是吸入療法,吸入性的激素跟我們?nèi)碛玫募に厥遣灰粯拥模@個(gè)是哮喘和慢阻肺的吸入的幾個(gè)主要藥物。
        郭紅榮
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        對于慢阻肺,我們要明確患者治療的目標(biāo),就是想要達(dá)到什么治療目標(biāo),很多患者來看病的時(shí)候,他就試圖我這個(gè)病要治好,要治斷根,目前慢性疾病治療目標(biāo)就兩個(gè),一個(gè)短期的 一個(gè)長期的,短期目標(biāo)就是感染癥狀,改善生活質(zhì)量,長期目標(biāo)就是降低死亡率,降低患者的病情加重,延緩疾病的進(jìn)展,所以說我們慢阻肺目前,可以達(dá)到的目標(biāo),第一個(gè)癥狀可以改善,以前呼吸困難的人,他能沒那么困難,他能從事一些力所能及的(事情),日常生活能夠自理,不能外出的可以外出了,不能爬山的爬山了,癥狀可以給他改善,呼吸困難 咳嗽咳痰可以改善,第二減少患者的季節(jié)加重,有些病人到了冬季,天氣變化出現(xiàn)癥狀的波動(dòng),我們叫慢阻肺季性加重,我們長期用藥以后,季性加重的次數(shù)會(huì)減少,甚至可以減少住院的次數(shù),這就是我們治療的目標(biāo),治療的效果。
        夏俊波
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        治療慢阻肺的藥物如下: 第一、支氣管舒張劑;如抗膽堿能藥物,這類藥物有長效的,也有短效的,有霧化吸入的,也有長期粉吸入劑,如噻托溴銨、格隆溴銨等; 第二、β2受體激動(dòng)劑,這也分為長效、短效,有速效和起效比較慢的,有霧化吸入的溶液,還有粉吸入劑,另外還有口服的,也是根據(jù)患者的病情不一樣,選擇不同的藥物。對于穩(wěn)定期患者,一般會(huì)選擇長效的β2受體激動(dòng)劑,如福莫特羅、沙美特羅。此外還有短效的藥物(沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑等)。霧化溶液里一般都是在急性加重期,使用得較多,比如特布他林溶液、沙丁胺醇溶液等。 第三、激素藥物,對于急性加重期患者一般主張口服激素,如強(qiáng)的松,還有霧化吸入激素,如布地奈德溶液等; 第四、止咳化痰的藥物,如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等; 第五、磷酸二酯酶抑制劑;如羅氟司特; 第六、免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽; 第七、還有些疫苗,如肺炎疫苗、流感疫苗等。
        劉志燕
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        藥物治療慢阻肺是非常主要的手段,現(xiàn)在的慢阻肺一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是非藥物治療。藥物治療現(xiàn)在一再強(qiáng)調(diào)就是慢阻肺的治療要像高血壓糖尿病治療方法一樣,要長期使用到一些吸入的藥物,這樣能夠提高患者的一些肺功能,減少急性發(fā)作的次數(shù),讓患者發(fā)生或者是進(jìn)一步惡化的可能性就明顯的減少,所以說是需要長期的治療。
        王永生