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      米瑋主任醫(yī)師
      肝膽外科

      膽結(jié)石手術(shù)怎么做

      閱讀:3.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽囊結(jié)石,以前采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式就是開刀的形式將膽囊切除取出結(jié)石,這樣具有創(chuàng)傷大,而且住院時間也長?,F(xiàn)在是通過微創(chuàng)的技術(shù),也就是說在腹壁上打兩到三個孔,通過腹腔鏡的技術(shù)將膽囊摘除出來,也就連同石頭一起取出,這樣具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間快、疤痕幾乎也看不見,而且住院時間短。對于患者來說,也是一種比較好的一種治療措施。而且膽囊結(jié)石在臨床上是一種常見的疾病,它的發(fā)病率也比較高,占到因素的10%-15%左右。在這里我給大家提個建議,建議大家早上一定要吃早餐,因為不吃早餐的情況跟吃早餐的人來比,膽結(jié)石的發(fā)病率相應(yīng)會增高的,所以大家一定要吃早餐。

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        膽結(jié)石多大手術(shù)要根據(jù)患者的具體情況和需求來決定。如老年患者,如果體質(zhì)很差,并存其他嚴(yán)重心肺疾患,手術(shù)風(fēng)險較大,就要謹(jǐn)慎分析手術(shù)治療的利弊得失,不宜冒很大的風(fēng)險去進行手術(shù)治療。一般臨床理論治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石,可以定期3個月復(fù)查,或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理,超過0.2cm的結(jié)石,從健康的角度考慮,這個是必須得到積極有效的治療了,以免引發(fā)進一步的嚴(yán)重并發(fā)癥。但還有一種情況就是即使患者的膽結(jié)石小于兩厘米,甚至更小,但是它在臨床上有癥狀,反復(fù)發(fā)作,而且有的時候是絞痛,這個時候建議患者還是趁早手術(shù)吧,否則危害是非常大的。大量臨床實踐證明:手術(shù)治療膽結(jié)石技術(shù)經(jīng)過萬例臨床檢驗,效果良好,已成為有癥狀的膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽息肉首選的手術(shù)方法。
        王陸本
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        膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱,有肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石三大類,其中膽囊結(jié)石手術(shù)是最小的手術(shù),可以用微創(chuàng)手術(shù),大概需要一萬多到二萬元。為了慎重起見,也為了對你負(fù)責(zé),建議你去正規(guī)醫(yī)院看看醫(yī)生,最好是去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院看看膽道外科醫(yī)生,做一些必要的術(shù)前檢查,如無禁忌可以手術(shù)治療。如果經(jīng)常的膽囊結(jié)石疼痛,可以選擇手術(shù)的,目前可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)治療,費用一二萬,這個和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟,另外就是醫(yī)院的等級等有較大的關(guān)系的。平時注意個人的飲食習(xí)慣,盡量不要油膩高脂肪的食物。膽囊結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽囊炎癥有關(guān),嚴(yán)重者可以手術(shù)切除膽囊治療。對于你說的情況,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,查清病因可以手術(shù)切除膽囊治療,如果是微創(chuàng)手術(shù)的話,費用應(yīng)該在8000元左右。患者要注意休息,清淡飲食,多喝水。
        王陸本
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        膽囊結(jié)石是否需要治療,要看是否合并有臨床癥狀。如果有臨床癥狀,就應(yīng)該治療。小的結(jié)石,更容易引起另外的一些并發(fā)癥。所以小的結(jié)石有癥狀的患者應(yīng)該積極的治療。大的膽囊結(jié)石,如果結(jié)石充滿了膽囊,可以選擇切除膽囊,如果膽囊還有功能,可以考慮做保膽取石,對患者的生活影響小,是不錯的一種治療方式。
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        膽結(jié)石手術(shù)成熟的治療方法有兩種。第一種是膽囊功能良好,沒有其他病變,膽囊粘膜也完好的病人,可以采用保膽取石,對膽囊結(jié)石形成的病理病生進行分析及預(yù)防,復(fù)發(fā)結(jié)石的概率也明顯降低。第二種是切除膽囊,如果膽囊已經(jīng)發(fā)生病變,有明顯增厚、萎縮、纖維化,或膽囊粘膜不好的可以直接切除膽囊,以絕后患。多數(shù)患者在切除膽囊后,會出現(xiàn)不同程度的腹脹腹瀉,嚴(yán)重的可導(dǎo)致反流性胃食管炎、膽總管結(jié)石,腸道腫瘤發(fā)病率明顯增高,因此主張有功能的膽囊盡量保存。
        李俊
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        膽囊結(jié)石現(xiàn)在發(fā)病率是非常高的,可能和生活飲食這些都有關(guān)系,如果是沒有癥狀的膽結(jié)石就是從來沒有疼痛過沒有發(fā)生過疼痛,這種可以建議觀察的另外就是反復(fù)發(fā)作的膽結(jié)石是建議做手術(shù),第二個就是如果膽結(jié)石一般來說結(jié)石大于2.5厘米從指南上來講這種結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊惡變的幾率會比較高,所以在大約2.5厘米的膽結(jié)石也是建議要手術(shù)治療的,不能因為膽結(jié)石最后變成了膽囊癌那可能就很悲催了那現(xiàn)在的膽結(jié)石手術(shù)都非常成熟了。 基本上都是用腹腔鏡而且手術(shù)時間住院時間兩三天疤痕也會很小就是有問題就解決了以免有后顧之憂。
        馮盧
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        目前來說在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下、醫(yī)療價格下,現(xiàn)在傳統(tǒng)的開腹膽道手術(shù)大概費用兩萬左右。對于腹腔鏡、微創(chuàng)的膽囊切除,膽道手術(shù)大概需要兩萬五,也就是說常規(guī)手術(shù)多五千。它多的五千主要是這個病人需要一些顯微膽道的器械和它的設(shè)備,比如說戳卡,這種戳卡一個費用也就一千多,這個費用相對就提高一些大概兩萬五左右,雖然說多花了這五千塊錢,那么對于微創(chuàng)手術(shù),它是有很多的好處的。比如說它需要在腹部只做三個到四個這種小的切口,大概1公分、0.5公分到1公分。傳統(tǒng)手術(shù)口很大的需要10-15公分。 再一個,它手術(shù)的操作在顯示屏下操作的可能可能更仔細(xì)、更確切,能夠減少一些不必要的一些副損傷。
        鄭斌