家用胎心監(jiān)護(hù)有必要嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
并不是很建議用家用的胎心監(jiān)護(hù)儀。因為大夫使用胎心監(jiān)護(hù)儀通過四步觸診，通過對腹部的觸診能夠很好的掌握孩子在媽媽肚子里的情況，這樣聽孩子的胎心是最準(zhǔn)確的，所以能夠很快地找到胎心，在家里聽胎心時，因為不是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，有時候就會把探頭長時間的放在肚子上，這樣對孩子是有一定影響的，所以建議最好的監(jiān)測就是產(chǎn)婦數(shù)胎動，而不是用家用胎心監(jiān)護(hù)。
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其實兩個檢查有差別，常規(guī)聽胎心一般是我們聽一分鐘，只能反映聽的那一刻的胎心的情況。胎動是孕婦自己評價胎兒宮內(nèi)的狀況既簡單又經(jīng)濟(jì)的一個辦法，但是數(shù)胎動比較主觀。
而我們選擇的電子胎心監(jiān)護(hù)是持續(xù)的，我們一般要監(jiān)測20分鐘，它可以連續(xù)地記錄胎心率，在靜息的時候，子宮收縮的時候以及胎動的時候的動態(tài)變化。
電子胎心監(jiān)護(hù)是目前進(jìn)行胎兒在宮內(nèi)狀況的評估的重要的檢查方式，比如說我們有病人聽胎心的時候是好的，是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的時候，可能就會發(fā)現(xiàn)一些異常，比如說發(fā)現(xiàn)胎心基線比較平直，或者是缺少變異或者會捕捉到它在宮縮的時候有減速，并且有些可能會出現(xiàn)一些變異減速，或者是出現(xiàn)一些異常的曲線，比如說是出現(xiàn)一些正弦波
，這些都可能提示我們有異常，這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸，有的是臍帶扭曲，有的有臍帶真結(jié)，有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。
因為孩子在宮內(nèi)的情況是瞬息萬變的，我們通過持續(xù)動態(tài)的電子胎心監(jiān)護(hù)可能會捕捉到一潛在的風(fēng)險，避免不良結(jié)局，所以說胎心監(jiān)護(hù)是非常重要的。
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目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開始做第一次胎心監(jiān)護(hù)，以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護(hù)，這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風(fēng)險，但是宮內(nèi)妊娠35周開始，我們要求對正常的一些低風(fēng)險的孕婦開始做這個檢查。
如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病，她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi)，因為她們的胎盤功能會受到這些疾病的影響，胎盤的血供會不是很好或者是有一些小的胎盤梗死，我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴(yán)重程度更加早一些，或者是28周或者是30周開始。
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另外如果在檢查的時候，胎寶寶正在處于睡眠狀態(tài)，也可能會影響到胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果，胎心率受胎動、宮縮，還有我們內(nèi)診這些刺激以后會出現(xiàn)加快或者是減慢，隨后可能逐漸恢復(fù)到基線的水平。這種胎心變化它是一過性的，一般沒有什么危害。
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范林霄
