大隱靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大隱靜脈曲張的射頻治療是微創(chuàng)治療中最常用的一種方法,它主要是在超聲引導(dǎo)下進行大隱靜脈區(qū)的射頻閉合。手術(shù)過程如下:
1、要在超聲引導(dǎo)下選擇大隱靜脈的主干進行穿刺,然后植入射頻的導(dǎo)管,導(dǎo)管一般從膝關(guān)節(jié)上下部位尋找大隱靜脈,在比較平直的地方進行穿刺,送入導(dǎo)管直至大隱靜脈匯入股靜脈的隱股點下方2厘米的地方。
2、超聲定位以后,我們再進行麻醉腫脹液的注射,在超聲引導(dǎo)下把麻醉腫脹液注射到大隱靜脈主干的周圍,以進行隔離保護,將麻醉及血淤給驅(qū)走,然后進行分段的射頻閉合。
3、治療以后,給予彈力繃帶的加壓包扎,這樣手術(shù)就完成了。
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大隱靜脈曲張如何治療
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代鴻華
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什么是大隱靜脈曲張
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- 大隱靜脈曲張的含義如下:大隱靜脈是下肢的一個淺靜脈,從內(nèi)踝順著小腿到大腿一直匯入股靜脈,大隱靜脈曲張是下肢靜脈曲張中最常見的類型,它主要在隱股靜脈口有兩對大隱靜脈的瓣膜隱股、靜脈瓣膜,當(dāng)瓣膜功能不全的時候,就會造成隱股靜脈的反流,這種反流越是低垂部位的壓力越高,導(dǎo)致靜脈壁薄弱的地方就出現(xiàn)了擴張,表現(xiàn)在小腿上就出現(xiàn)了彎彎曲曲凸出于皮膚表面的淺靜脈擴張,我們就稱為大隱靜脈曲張。
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激光治療大隱靜脈曲張效果怎么樣
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- 激光治療大隱靜脈曲張的效果是比較好的。激光治療是在足踝部,通過穿刺大隱靜脈主干,順著大隱靜脈主干把激光導(dǎo)管輸送到隱股交界的地方,在這個地方進行激光的治療,通過發(fā)射高能的熱量,把大隱靜脈內(nèi)皮進行灼燒,通過熱損傷以達到靜脈閉合的效果,它對比較細一點的曲張靜脈,激光治療的效果還是比較滿意的,對于曲張非常明顯的情況,我們一般采用高位結(jié)扎聯(lián)合激光的治療方法,以保證手術(shù)的效果。
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大隱靜脈曲張有哪些臨床表現(xiàn)
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- 大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)如下:
1、最早可能在小腿部或下肢足踝區(qū)有彎彎曲曲凸出皮膚表面的靜脈,像蚯蚓一樣爬在腿上,非常難看,有的人俗稱蚯蚓腿。
2、隨著病情的進展,會逐步出現(xiàn)足踝區(qū)的水腫,病人會感覺下肢沉脹。
3、再隨著病情的進展,會逐漸出現(xiàn)皮膚的顏色改變,色素沉著,有的出現(xiàn)濕疹瘙癢。
4、如果不及時治療,病情再進展,那么就會出現(xiàn)下肢的破潰,經(jīng)久不愈的潰瘍會影響生活。
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大隱靜脈曲張如何鑒別診斷
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- 大隱靜脈曲張的診斷,主要是原發(fā)和繼發(fā)的大隱靜脈曲張相鑒別。詳細如下:
一、原發(fā)的大隱靜脈曲張:它主要是隱股靜脈的瓣膜功能不全,引起隱股靜脈的反流。
二、繼發(fā)的大隱靜脈曲張:它是其他疾病引起的靜脈曲張。
1、回流通道上的髂靜脈狹窄、髂靜脈卡壓造成的回流不暢,可引起了繼發(fā)的大隱靜脈曲張。
2、還有一些深靜脈血栓形成,它會造成深靜脈回流受阻不通暢,這時候它代償性的會增粗,造成曲張。
3、一些心臟瓣膜的問題,比如三尖瓣的反流、肺動脈的高壓傳導(dǎo)到下肢,它也有可能造成靜脈曲張。
4、下腔的梗阻,如布加氏綜合征等,這些都可能造成靜脈曲張的表現(xiàn)。
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大隱靜脈曲張能治愈嗎
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- 95%的病人經(jīng)過積極治療是可以達到治愈效果的。大隱靜脈曲張主要是大隱靜脈匯入股靜脈時瓣膜功能不全,造成了下肢大隱靜脈內(nèi)的壓力逐漸增高,那么手術(shù)治療主要是把這種反流解決掉,這樣就可以達到根治的效果。大隱靜脈曲張手術(shù)主要為高位結(jié)扎、加分段剝脫術(shù),手術(shù)的效果是非常確切的,近些年我們大部分采用射頻的閉合,就是在超聲引導(dǎo)下,用射頻導(dǎo)管從大隱靜脈腔內(nèi)把大隱靜脈主干進行閉合,這樣就消除了反流,達到根治的目的。
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滕哈樂