做完人工瓣膜置換術(shù)后可以做哪些運(yùn)動(dòng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工瓣膜置換術(shù)后運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定：
1.手術(shù)近期三個(gè)月以內(nèi)，鼓勵(lì)患者以下肢運(yùn)動(dòng)為主，避免上肢的受力，因?yàn)槿齻€(gè)月以內(nèi)胸骨需要逐漸愈合，避免上肢肌肉的牽拉會(huì)影響到胸骨的完全愈合。
2.三個(gè)月以后的運(yùn)動(dòng)，遵循的原則是循序漸進(jìn)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)種類沒有明確的界定，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)有循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動(dòng)種類以相對(duì)不激烈或避免猛烈沖撞，但也不要不做任何運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹灰獩]有激烈的碰撞，就不會(huì)有太大的心臟瓣膜問題。
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人工瓣膜置換術(shù)的原理
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- 瓣膜置換就是把原來(lái)自身的瓣膜切除掉，置換進(jìn)去人工瓣膜，置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的，因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動(dòng)，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動(dòng)，也就降低了心臟收縮、舒張時(shí)的泵血效率，在重到一定程度時(shí)就要進(jìn)行瓣膜置換，
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人工瓣膜置換術(shù)的適用人群
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- 人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進(jìn)行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。
從醫(yī)生角度是有一套嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進(jìn)行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進(jìn)行手術(shù)，提前進(jìn)行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過程中或術(shù)后給病人帶來(lái)了不必要的風(fēng)險(xiǎn)和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會(huì)造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。
所以，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，合適的時(shí)間窗里為病人進(jìn)行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
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人工瓣膜的使用壽命
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- 人工心臟瓣膜置換之后，它的使用壽命是根據(jù)瓣膜的材料來(lái)決定的。生物瓣膜的使用壽命，要稍短一些，因此它是用老年人置換瓣膜，術(shù)后一個(gè)好處不用抗凝，生物瓣的使用壽命大概是10到15年左右。中青年人置換人工瓣膜，我們一般都選擇金屬瓣膜，金屬瓣膜它的使用壽命，大概在40年以上，通常在置換之后患者的生存與預(yù)期壽命，可以活到七八十歲，所以這基本上是一次性更換了。
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人工瓣膜有哪些
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- 人工瓣膜有很多種，常見的有生物瓣和機(jī)械瓣，應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇合適的瓣膜。
二尖瓣關(guān)閉不全的患者治療原則是盡量使用病人自己的瓣膜，不換人工瓣，可以通過二尖瓣成形手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，然后術(shù)中可以做心臟彩超檢查，測(cè)試瓣膜修復(fù)后閉合是否良好，效果不理想的還可以繼續(xù)修復(fù)，實(shí)在無(wú)法修復(fù)的再考慮置換人工瓣膜。
目前瓣膜置換還可以通過介入治療進(jìn)行，不需要開刀，介入治療可以通過心尖部或者大腿根部的動(dòng)脈植入瓣膜，這類瓣膜屬于記憶合金，通過介入將縫好的瓣膜放入指定位置后，瓣膜會(huì)自行張開，直接就可以使用了。注意：瓣膜都有使用年限，因此瓣膜置換術(shù)更適用于老年患者。
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瓣膜置換術(shù)和瓣膜修復(fù)手術(shù)的區(qū)別
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- 瓣膜置換和瓣膜修復(fù)手術(shù)是兩種不同的手術(shù)方式。
瓣膜置換需要把原來(lái)的瓣膜完整的切掉，然后換進(jìn)去人工的或生物瓣或機(jī)械瓣。
瓣膜修復(fù)是在原來(lái)瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行修理，但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織，對(duì)本身的干擾是最小的，術(shù)后也不需要長(zhǎng)期抗凝治療，它的缺點(diǎn)就是有可能療效并不持久，主要是適合于老年人或特定人群，如：妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點(diǎn)主要是可一次性置換進(jìn)去，尤其是機(jī)械瓣膜將來(lái)避免了二次手術(shù)，缺點(diǎn)就是將來(lái)需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會(huì)有較大影響。
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，每個(gè)人的心臟都有四個(gè)瓣膜，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣。每個(gè)瓣膜均有單向閥門的作用，使血液固定朝向一個(gè)方向而不能倒流，正常的瓣膜閉合良好，光滑而富有彈性。由于先天發(fā)育異?；蚝筇煨砸蛩兀顼L(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等，導(dǎo)致瓣膜功能障礙引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，血液的流動(dòng)就出現(xiàn)異常，心臟出現(xiàn)功能不全甚至心衰?；颊叩纳钯|(zhì)量受到影響，出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀甚至危及生命。我們需要應(yīng)用外科手段，及時(shí)的修復(fù)或切除病變的心臟瓣膜，置換人工心臟瓣膜，使血液重新流動(dòng)通暢稱之謂心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)不僅改善心臟功能延長(zhǎng)壽命，并能不同程度恢復(fù)勞動(dòng)能力。
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魏文學(xué)
