胰腺囊腫多大需要治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺囊腫多大需要治療應(yīng)先明確其囊腫的類型：
1、有一半胰腺假性囊腫不需要治療，可自行消退；
2、當(dāng)假性囊腫持續(xù)性增大、壓迫癥狀不緩解，囊腫大于6cm且經(jīng)過(guò)4~6周不消退，則需手術(shù)治療；
3、非腫瘤性的胰腺囊腫（真性囊腫）一般沒(méi)有癥狀也不需要治療，只有產(chǎn)生壓迫癥狀引起胰腺炎或并發(fā)癥時(shí)才需治療；
4、腫瘤性胰腺囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論大小，都應(yīng)積極手術(shù)治療。
5、但無(wú)論是真性、腫瘤性還是非腫瘤性的囊腫，假如囊腫大于3cm，則都建議進(jìn)行手術(shù)治療；如果囊腫小于3cm，可以密切隨訪觀察，假如短期內(nèi)囊腫有增大，也要積極手術(shù)治療。
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1、發(fā)病原因，胰腺囊腫大多數(shù)為先天性，而胰腺假性囊腫主要繼發(fā)于后天胰腺炎或胰腺外傷；
2、部位，胰腺囊腫主要集中于胰腺組織內(nèi)，胰腺假性囊腫主要是胰腺滲出后被周?chē)母鼓?、網(wǎng)膜包裹形成的包裹性積液；
3、組織學(xué)，胰腺囊腫的內(nèi)皮由上皮細(xì)胞組成，而胰腺假性囊腫的內(nèi)層沒(méi)有上皮細(xì)胞；
臨床上80%胰腺囊腫是假性胰腺囊腫，大多假性胰腺囊腫為單發(fā)，可從幾厘米到幾十厘米不等。
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- 胰腺囊腫有三種，第一種是胰腺的假性囊腫；第二種是胰腺的先天性的真性囊腫；第三種就是胰腺的后天性的潴留囊腫；常見(jiàn)的是胰腺的假性囊腫，胰腺的假性囊腫常常是因?yàn)榧毙砸认傺?，術(shù)后形成的一個(gè)假性的囊腫，常常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)震蕩。急性胰腺炎以形成的假性囊腫的，容量可以達(dá)到兩百到三百毫升，而胰腺的先天性的真性囊腫，是由于先天的胰腺的發(fā)育，出現(xiàn)的具有真性的囊腫壁的囊腫大部分是良性的。胰腺的潴留囊腫是指胰腺因?yàn)橥鈧蛘咭认俳Y(jié)石，慢性胰腺炎結(jié)石導(dǎo)致的胰管的擴(kuò)張出現(xiàn)的囊腫。
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- 胰腺囊腫主要是指集中在胰腺或其周?chē)哪倚阅[物，一般包括從良性到惡性的各種疾病，可分為胰腺真性囊腫、胰腺假性囊腫及胰腺囊性腫瘤。
胰腺是位于腹腔內(nèi)胃后壁的器官，包括胰頭、胰體、胰尾，胰腺可以分泌胰液，胰液通過(guò)胰腺導(dǎo)管分泌到十二指腸從而幫助食物消化。囊腫就是含有液體的球形的袋狀物。
臨床上胰腺假性囊腫較多見(jiàn)，近年胰腺真性囊腫及胰腺囊性腫瘤檢出率逐年上升。胰腺囊腫可從幾毫米甚至到10厘米，有單發(fā)也有多發(fā)，一般臨床上患者大多沒(méi)有癥狀，但有的有惡病傾向，所以要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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- 不同的胰腺囊腫其治療方式不同，具體如下：
1、胰腺假性囊腫大多數(shù)可自行消退，不需手術(shù)治療；
2、但當(dāng)胰腺囊腫大于6cm，觀察4~6周沒(méi)有明顯消退時(shí)就要考慮手術(shù)治療；
3、胰腺潴留性囊腫是良性病變，其手術(shù)方式包括單純囊腫切除，但對(duì)于切除困難的也可行囊腫內(nèi)引流術(shù)，甚至可放支架解除梗阻癥狀。
4、對(duì)于胰腺囊性腫瘤，因?yàn)槠鋹鹤儍A向，所以不管良性還是惡性，都要盡早采取手術(shù)，手術(shù)方式包括囊腫切除甚至胰腺切除，有的發(fā)生在胰腺頭部懷疑惡性度很高的也需進(jìn)行十二指腸切除，甚至擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃根治術(shù)。
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1、一般小的胰腺囊腫沒(méi)有任何癥狀；
2、當(dāng)胰腺囊腫變大到一定程度時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀，從而引起胰腺胰管的高壓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)背部疼痛、腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀；
3、當(dāng)囊腫位于胰頭會(huì)出現(xiàn)黃疸；
4、囊腫破裂流入腹腔時(shí)，可引起劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等；
5、囊腫發(fā)生內(nèi)漏破入消化道會(huì)引起消化道出血，病人反復(fù)發(fā)燒、腹痛；
6、發(fā)生于胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊腫可導(dǎo)致糖尿病，還可引起低血糖昏迷、脂肪瀉等。
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