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      席作武主任醫(yī)師
      肛腸外科

      頑固性便秘吃什么藥效果好

      閱讀:3.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      頑固性便秘的治療因個(gè)體而異。
      頑固性便秘從西藥的治療角度有容積性瀉劑、刺激性瀉劑、滲透性瀉劑,還有膨化性瀉劑等,根據(jù)病人的不同情況,老年人就給用潤(rùn)滑性瀉劑,年輕人沒(méi)有糖尿病的可以用滲透性瀉劑,如聚乙二醇強(qiáng)電解質(zhì)散,乳果糖口服溶液等。有的便秘病人可用些容積性瀉劑,如非比麩,吃到腸道后可增加腸道容量,吸收腸道水分,促使大便刺激腸道蠕動(dòng)。
      中醫(yī)角度是辯證治療,也是需要根據(jù)中醫(yī)的辨證,舌苔、脈象,區(qū)分不同的癥型來(lái)進(jìn)行。

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        關(guān)于頑固性便秘的治療可分兩大類(lèi):一保守療法,對(duì)于無(wú)腸道器質(zhì)性疾病是藥物瀉劑或精神類(lèi)藥物引起的,要緩慢停藥,尋找不易造成便秘的藥物替代,同時(shí)配合中西藥生物反饋、針灸、理療、飲食、心理調(diào)理等手段治療,慢慢改變這種便秘癥狀;二手術(shù)治療,手術(shù)治療便秘有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,經(jīng)檢查結(jié)腸有器質(zhì)性病變,如全結(jié)腸無(wú)傳輸功能或先天性巨結(jié)腸,靠保守治療無(wú)效的,且患者或病人積極要求的,可進(jìn)行全結(jié)腸切除或次全結(jié)腸切除術(shù)。目前結(jié)腸切除術(shù)是個(gè)非常成熟的手術(shù),又分腹腔鏡下微創(chuàng)術(shù)和開(kāi)腹術(shù)兩種術(shù)式,根據(jù)我們臨床觀察凡頑固性便秘患者的術(shù)后都能解決排便不利問(wèn)題。有的人一日大便3到5次,隨時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)變?yōu)橐蝗找坏絻纱?,結(jié)腸切除術(shù)的患者一般術(shù)后三周恢復(fù)正常,若高齡老人且患頑固性便秘病,吃藥又無(wú)效,也耐受不了結(jié)腸全切術(shù)的,可以做回腸造瘺術(shù)解決排便困難問(wèn)題。
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        頑固性便秘一般情況下如果要有器質(zhì)上的問(wèn)題的話(huà),首先就是解決器質(zhì)上一些問(wèn)題,可能要經(jīng)過(guò)手術(shù)方式解決直腸強(qiáng)度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說(shuō)是沒(méi)有器質(zhì)上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長(zhǎng)期吃中藥,然后根據(jù)他的體質(zhì)、脈象去辨證實(shí)施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。
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