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      沈洲副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      尿潛血陽性是怎么回事

      閱讀:3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      尿潛血的原因如下:
      1、對于一些年輕的女性,可能處于月經(jīng)期,可能是因?yàn)榻?jīng)血污染尿液的標(biāo)本所造成的尿潛血陽性。
      2、尿潛血常見的病理原因有尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生等??梢酝ㄟ^泌尿系前列腺的B超、KUB和CT檢查來判斷血尿的來源。
      3、不明原因的血尿,其檢查結(jié)果都是正常的,這部分病人可以嚴(yán)密進(jìn)行隨訪,定期復(fù)查尿常規(guī)。

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        不一定。潛血是通過機(jī)器做的氧化反應(yīng)出來的結(jié)果,氧化反應(yīng)有可能對尿里面的紅細(xì)胞有反應(yīng),但是也有可能對非紅細(xì)胞也有反應(yīng)而出現(xiàn)假陽性,尿道壁的脫落細(xì)胞有可能會(huì)造成尿潛血陽性。 如果是有潛血陽性的時(shí)候,要搞清楚到底是不是腎臟的損傷就一定要看鏡檢紅細(xì)胞是不是超標(biāo)了,鏡檢如果是高倍鏡下紅細(xì)胞超過了三個(gè)以上就考慮是血尿,尿沉渣的檢測手段可以明確尿里面的紅細(xì)胞到底是哪里來的。 如果以變異型紅細(xì)胞為主,超過60%說明這些血尿來源于腎小球,它在通過腎小球的時(shí)候胞膜受損以后擠壓會(huì)造成紅細(xì)胞的變形,這個(gè)時(shí)候是異形紅細(xì)胞為主,但是如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,那就不是腎炎了。
        周珂
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        醫(yī)生開具的化驗(yàn)單當(dāng)中尿常規(guī)里面,其中有一項(xiàng)檢查就是尿潛血,尿潛血它實(shí)際上利用的這個(gè)原理,就是說尿潛血陽性,這個(gè)原理是個(gè)氧化還原反應(yīng),也就是說只要這個(gè)尿液標(biāo)本或者我們這個(gè)容器里面,有所謂的氧化還原劑它就可以使我們這個(gè)試紙條,呈現(xiàn)一個(gè)陽性,但是提醒大家,就是說尿潛血陽性不等于是血尿,查尿就發(fā)現(xiàn)潛血就陽性了,就因?yàn)槟驖撗栃?。這一年來查了一沓的化驗(yàn)單,她的大部分的化驗(yàn)單里面她確確實(shí)實(shí)都是尿潛血,有一個(gè)加兩個(gè)加,但是有的時(shí)候還會(huì)是個(gè)陰性的可是這些化驗(yàn)單里面,都沒有找到有尿沉渣鏡檢,也就是說它沒有提示,就是說這個(gè)孩子尿里面,她究竟有沒有血尿的問題,這項(xiàng)檢查她沒有做。第一次的尿常規(guī),尿里的紅細(xì)胞數(shù)目是1到3個(gè),每高倍鏡視野潛血是一個(gè)加,第二次這個(gè)單子里面來講這個(gè)尿里的紅細(xì)胞是0到1個(gè),每高倍鏡視野潛血還是一個(gè)加,第三個(gè)單子的這個(gè)尿常規(guī)里面尿里的紅細(xì)胞是3到4個(gè),每高倍鏡視野潛血是個(gè)陰性。
        王芳
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