支氣管炎咳嗽吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先支氣管炎分為急性支氣管炎,也就是我們常說的急支,和慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱為慢支。慢支分為單純性的慢性支氣管炎,臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰為主要的癥狀。還有一類是喘息型慢性支氣管炎,臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息。慢性支氣管炎一般指,每年累計(jì)咳嗽超過三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,或者病程沒有達(dá)到這個(gè)時(shí)間,但是胸片或者是CT,符合慢性支氣管炎的改變,也可以診斷為慢支,根據(jù)感染的病原不同,又分為病毒誘發(fā)的支氣管炎,以及細(xì)菌誘發(fā)的支氣管炎。如果是細(xì)菌引起的急性支氣管炎,或者是慢性支氣管炎急性加重,可以針對(duì)細(xì)菌給予抗炎治療,就是抗感染治療,也就是我們常用的消炎藥。如果是病毒引起的支氣管炎,不需要用消炎藥。
在這強(qiáng)調(diào),對(duì)于上呼吸道感染,尤其是病毒引起的呼吸道感染,包括急支慢支,不需要用消炎藥,只要用止咳化痰藥物來緩解癥狀即可。
在慢性支氣管炎緩解期,一定要重視身體的調(diào)理,防止慢性支氣管炎的急性加重。因?yàn)槊看渭又?,就?huì)促進(jìn)慢性支氣管炎急性的進(jìn)展。除了西醫(yī)的抗炎就抗感染,解痙平喘化痰止咳以外,可以選擇中成藥治療。中成藥應(yīng)該辨證論治,如果屬于痰熱壅肺,感受外邪引起的咳嗽,可以選擇連花清咳片這一類的中成藥。臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,連花清咳片,具有阻斷氣道炎癥反應(yīng)的特點(diǎn),可以達(dá)到宣肺泄熱,止咳化痰的作用,對(duì)于病毒引起的急慢性支氣管炎,都有很好的臨床療效。
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過敏性的咳嗽臨床上他沒有發(fā)燒,咳嗽是干咳為主的,痰也是白痰,他沒有鼻子扇,也沒有喘那種表現(xiàn),因?yàn)樗麤]有感染,所以他查白細(xì)胞的時(shí)候是正常的,是支原體抗體也是陰性的,另外一個(gè),如果是典型的過敏性咳嗽的話,查白細(xì)胞,那么它嗜酸細(xì)胞是高于5%,也就是說,能查出來他是過敏了,嗜酸細(xì)胞高。查過敏源有過敏物質(zhì),能夠查出來過敏源是陽(yáng)性的,這是兩個(gè)的區(qū)別,過敏性的咳嗽肺部聽著沒有羅音,肺部是正常的,呼吸音沒有粗,就是正常的一個(gè)呼吸音。
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第一、如果懷疑由異物吸入導(dǎo)致局部支氣管擴(kuò)張,建議做支氣管鏡檢查;
第二、看看支氣管里有無腫物生成,需要做支氣管鏡檢查。
第三、如果患者痰液很多,通過藥物及體位引流效果不佳,建議做支氣管鏡,可明確膿痰部位,然后采取更適合的體位引流方法,來幫助痰液排出,同時(shí)還可取分泌物把它吸引出來,可減少細(xì)菌感染的幾率,還可把分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)一步看看是什么菌,應(yīng)選用什么抗生素更合適。
第四、如果支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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電子氣管鏡俗稱支氣管鏡,它是通過類似胃鏡的設(shè)備,通過鼻腔或口腔進(jìn)入支氣管,然后可逐步地看到支氣管的結(jié)構(gòu)。
支氣管鏡檢查會(huì)有一些不適感,在術(shù)前會(huì)讓病人做些吸入性麻醉,然后讓患者的咽喉部得到充分的麻醉,因?yàn)殡娮託夤茜R一般是通過鼻腔進(jìn)去,所以把鼻腔部位麻醉了,患者的不適感應(yīng)會(huì)得到緩解,如果支氣管擴(kuò)張患者已經(jīng)做了手術(shù),但又出現(xiàn)了咯血且痰液較多,建議患者再做個(gè)支氣管鏡,以明確患者的咯血部位,檢查一下支氣管擴(kuò)張術(shù)的殘端有沒有肉芽形成,看看線頭怎么樣,看看有沒有潰瘍形成等。
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