視網(wǎng)膜出血怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜出血的治療方案與病因及出血量有關(guān)。
視網(wǎng)膜出血的原因有很多種,當(dāng)視網(wǎng)膜出血的時應(yīng)及時到眼科醫(yī)院就診,確定視網(wǎng)膜出血的原因,再根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療,也有部分患者是在查體時偶然發(fā)現(xiàn)眼底出血,這類患者也需要及時查找病因。
引起視網(wǎng)膜出血的常見病因是糖尿病視網(wǎng)膜病變。這是糖尿病常見并發(fā)癥,患者出現(xiàn)眼底出血時往往沒有任何感覺,這時應(yīng)該到眼科就診,判斷糖尿病視網(wǎng)病變的分期,再根據(jù)分期進(jìn)行及時的檢查和治療。
出血嚴(yán)重影響視力的時候,除了要確定原因之外,還要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果出血量比較少,在治療病因的同時再根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果出血量比較多,玻璃體內(nèi)全都是血,影響對視網(wǎng)膜和眼底的觀察,無法確定原因,就要進(jìn)行玻璃體腔切割手術(shù)治療,在術(shù)中清除出血的玻璃體,同時明確出血的原因,術(shù)后再根據(jù)出血的原因采取相應(yīng)的治療方案。
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視網(wǎng)膜出血是什么原因
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- 視網(wǎng)膜出血常見的原因有:
一、視網(wǎng)膜血管性疾病,如靜脈阻塞、動脈瘤等;
二、外傷性,眼部外傷如視網(wǎng)膜裂孔、撕裂,顱腦外傷等;
三、異常新生血管所引起的視網(wǎng)膜出血和玻璃體腔內(nèi)出血;
四、全身性疾病,最常見的是糖尿病所引起的眼部并發(fā)癥,即糖尿病視網(wǎng)膜病變。同時高血壓視網(wǎng)膜病變、血液病等也會引起視網(wǎng)膜出血。
視網(wǎng)膜出血并不是某種疾病,它其實是眼部或全身多種相關(guān)性疾病引起的體征,因此很多種疾病都有可能引起視網(wǎng)膜出血。根據(jù)視網(wǎng)膜出血量的多少,患者可能會有不同的癥狀表現(xiàn)。少量出血患者可能沒有任何感覺,只能在查體的時候偶然發(fā)現(xiàn),多量出血的時候就會嚴(yán)重影響患者的視力。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,應(yīng)該及時到眼科醫(yī)院就診,明確原因后選擇相應(yīng)的治療方案,以免延誤病情后造成視力損傷及其它嚴(yán)重并發(fā)癥。
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視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會反復(fù)出血
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- 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后結(jié)膜下會反復(fù)出血,有多種原因可以引起,因為視網(wǎng)膜脫離手術(shù)會損傷球結(jié)膜組織,有可能造成球結(jié)膜的血管的損傷,損傷以后可能血管有疤痕或者畸形,以后就可能會發(fā)生反復(fù)出血。但是現(xiàn)在的視網(wǎng)膜脫離術(shù)的手術(shù)方式都是微創(chuàng),對球結(jié)膜的損傷是比較小的,但是仍然不可避免地造成球結(jié)膜的血管的損傷,所以說很少的患者可能會出現(xiàn)術(shù)后的球結(jié)膜下的反復(fù)出血,但是對患者的視功能一般來說是沒有影響,只影響外觀。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因
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- 糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因如下:
第一、
糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)只是針對玻璃體積血,針對對視網(wǎng)膜的牽拉,增值膜的牽拉,它屬于對癥處理,但在視網(wǎng)膜上仍然殘留著大量的新生血管,由于新生血管的管壁的不完整性,術(shù)后仍然存在著出血的可能;
第三、有些糖尿病病人血糖控制得很好,也積極配合治療,但眼部視網(wǎng)膜病情仍繼續(xù)進(jìn)展,所以,視力變差。
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視網(wǎng)膜脫落癥狀
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- ①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜裂孔癥狀
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- 視網(wǎng)膜裂孔的癥狀有以下幾類:
一、部分患者視網(wǎng)膜裂孔出現(xiàn)時,眼前可能會有固定部位的閃光感,也就是在黑暗環(huán)境下眼前出現(xiàn)光點、光環(huán)和持續(xù)的閃光;
二、部分患者可能會出現(xiàn)黑影飄動和飛蚊癥等感覺;
三、視網(wǎng)膜裂孔撕裂影響到視網(wǎng)膜血管引起出血時,患者可能會感覺眼前有煙霧狀的黑影飄動。
視網(wǎng)膜裂孔發(fā)病通常比較隱匿,往往沒有疼痛的感覺,因此相對而言不能第一時間發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述癥狀的時候一定要盡快到眼科門診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在檢查患側(cè)眼睛的同時還要注意要同時檢查對側(cè),及時采取治療,避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
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高陽
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糖尿病視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜脫離的原因有哪些
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- 隨著病情的發(fā)展出血、水腫、滲出的增加,尤其是到增殖期的時候,視網(wǎng)膜出現(xiàn)玻璃體大出血,出血吸收以后可以引起玻璃體激化增殖,本身視網(wǎng)膜病變就是視網(wǎng)膜功能的結(jié)構(gòu)出血,很多情況就比較異常,玻璃體出血激化的條索,它可以牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜的脫離,那么視網(wǎng)膜脫離也就是說視網(wǎng)膜不在正常的位置了,那么有些部位由于出血可以引起脫離,那么玻璃體出血和它的激化的膜也可以牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離,因此視網(wǎng)膜脫離也是糖尿病視網(wǎng)膜病變,發(fā)展到比較嚴(yán)重的時候引起的這個癥狀,那么到視網(wǎng)膜脫離的時候,主要是看視網(wǎng)膜脫離的位置,如果視網(wǎng)膜脫離在周邊它對視力沒有明顯的影響,如果視網(wǎng)膜脫離很早就在中心部位,那么對視力的影響就非常大,那到了視網(wǎng)膜脫離的時候很多病人要早期進(jìn)行治療,還會有控制病變恢復(fù)視力的希望。
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