腦梗頭疼危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦梗塞患者頭痛的嚴(yán)重程度與病因有關(guān)。
感染、發(fā)熱、抑郁、焦慮、姿勢(shì)不正常、受涼等導(dǎo)致的頭疼,多數(shù)情況下并不危險(xiǎn),只需要針對(duì)病因處理。
但如果頭疼是因?yàn)楣H娣e大、水腫明顯、顱內(nèi)壓增高等情況,就可能是出現(xiàn)了腦疝,這種頭疼就比較嚴(yán)重,會(huì)有生命危險(xiǎn)。
另外部分腦梗塞患者發(fā)病數(shù)日后會(huì)出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,腦梗塞出血轉(zhuǎn)化是指腦梗塞后腦梗塞的部位又發(fā)生出血,其原因可能是腦梗塞后局部腦組織缺血,導(dǎo)致組織壞死或者血管壁缺血壞死,引起局部出現(xiàn)滲血等,另外也跟再灌注損傷、凝血功能紊亂、血腦屏障破壞相關(guān)。腦梗塞自發(fā)性出血轉(zhuǎn)化發(fā)生率為7%-29%,大面積腦梗塞及腦栓塞等出血轉(zhuǎn)化發(fā)生率高達(dá)40%-60%,如果出血轉(zhuǎn)化的出血量比較多,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,也會(huì)導(dǎo)致腦疝出現(xiàn)頭痛,危及生命。
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- 1、需要詢問(wèn)病史,是否突然起病,有無(wú)神經(jīng)科的缺失癥狀,如言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史,有無(wú)腦卒中的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué),如頭的CT。只有這些綜合在一起,我們才能夠在臨床上診斷。
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- 一、動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗塞,在沒(méi)有禁忌的情況下,給予二級(jí)預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫,需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫,推薦華法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞,可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者,多半有一些隱緣性因素、基因問(wèn)題,只需要做好對(duì)癥處理就可。
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- 1、要積極查找腦梗塞的各種危險(xiǎn)因素,如跟動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸,甚至還有睡眠呼吸暫停等因素。2、戒煙、戒酒。3、還有一些心臟病患者,要及時(shí)控制心室率。4、一定要注意合理的運(yùn)動(dòng),避免因?yàn)檫^(guò)度的頸部牽拉,造成頸部血管損傷,進(jìn)而造成的腦梗塞。
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