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      張潔副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      孕期乳房會出現(xiàn)腫塊嗎

      閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      通常情況下,孕期的媽媽在懷孕的過程當(dāng)中,由于體內(nèi)孕酮含量特別高,她會對泌乳素的分泌有一個壓制性的作用,所以孕期很少會出現(xiàn)乳房有大量的乳汁,甚至于出現(xiàn)脹奶或者包塊的情況產(chǎn)生。
      如果孕期乳房上出現(xiàn)包塊,則提示母親可能遭受了外力的擠壓或者是出現(xiàn)了內(nèi)分泌的問題。還有就是孕婦的乳房上出現(xiàn)了不明原因的包塊,沒有其他的一些癥狀,就需要準(zhǔn)媽媽注意去做相關(guān)的一些檢查,排除乳房其他包塊的可能性。

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        如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊,特別是無痛進(jìn)行性增大的腫塊,要引起密切的關(guān)注定期的去醫(yī)院隨診,做相關(guān)的檢查,聽取大夫相應(yīng)的指導(dǎo),一般需要做的檢查就包括,每個月自己進(jìn)行自查,一般這個過程在月經(jīng)干凈之后,五到七天進(jìn)行,定期的去醫(yī)院接受,臨床醫(yī)生的體格檢查,在醫(yī)生的建議下進(jìn)行鉬靶照相,B超檢查或者核磁共振的檢查,一般鉬靶照相更多的應(yīng)用于,40歲以上的女性患者,或者是有高危乳腺癌,發(fā)生因素的35歲的女性患者,如果是35歲以下的女性患者,一般我們不建議她做鉬靶照相,因為鉬靶照對于年輕的,乳腺組織是有一些,致癌的因素的,而且那些女性患者她們往往,乳腺組織比較致密,通過鉬靶照相,不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變,這些患者,我們大夫往往會建議她,做超聲的檢查作為補充,超聲的檢查對于鑒別良惡性,對于鉬靶是一個重要的補充,但是它不能發(fā)現(xiàn)一些,其他的病變,我們就需要去做,包括像核磁共振這樣的檢查,核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變,對于患者決定既往的以后的治療就包括能否進(jìn)行保乳治療,手術(shù)切除的范圍,一些決策具有非常重要的作用。
        吳衛(wèi)華
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        發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后要根據(jù)腫塊的良惡性采取不同的處理措施。 首先要明確腫塊的性質(zhì),是良性的還是惡性的,可以從腫塊的數(shù)目、大小、腫塊和皮膚的關(guān)系、腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移做初步的判斷。一般來講,活動度比較大的腫塊,往往是乳腺纖維瘤。如果腫塊比較固定,活動度差,皮膚有凹陷,皮膚有橘皮征、乳頭血性的溢液、腋窩淋巴結(jié)的腫塊,則要考慮有乳腺癌的可能性。 在初步的判斷之后,要到醫(yī)院就診,做乳腺超聲,通過乳腺超聲,鑒別腫塊是良性還是惡性,然后再采取不同的處理的方法。
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        我們通常說的乳房的腫塊,實際上是把我們病人自己觸摸到,或者臨床醫(yī)生查體觸摸到的包塊,包括做B超、鉬靶這樣影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)的團(tuán)塊狀病癥都可以叫腫塊。那么乳房內(nèi)腫塊的病理來源可以是多種多樣的,包括有良性的疾病,包括有乳腺增生退行性的改變,也包括長了良性腫瘤,甚至是惡性腫瘤,因此乳房里能觸及到的腫塊,并不一定都是乳腺癌,或者其他類型的惡性腫瘤。它的確切的性質(zhì)確認(rèn),仍然需要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,包括臨床查體,包括做相應(yīng)的影像學(xué)檢查,甚至還需要做穿刺活檢或者手術(shù)切除活檢,這樣的病理檢查才能夠確認(rèn)它是乳腺的惡性腫瘤。
        葉京明