妊娠婦女是否可以做核磁共振檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
建議妊娠婦女不要做核磁共振檢查。
人體內(nèi)含有大量的水分，約占體重的2/3，人體內(nèi)氫原子占的比例最多，核磁共振的基本原理就是將人體置于特殊磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，引起氫原子的共振，并且吸收能量，在停止射頻脈沖后，氫原子核按照特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器收錄，經(jīng)過電子計算機的處理，獲得圖像，這就叫核磁共振成像。
人體各部位含氫原子量不同，接收到的信號也不同，所以從圖像上就能發(fā)現(xiàn)病變，核磁共振與CT、X線檢查的原理不同，不會對人體產(chǎn)生危害，但射頻脈沖具有自熱效應(yīng)，可在人體內(nèi)蓄積聚集，對于妊娠婦女及胎兒會產(chǎn)生哪些影響，目前為止還沒有權(quán)威或國際標(biāo)準(zhǔn)的報告，所以建議懷孕的婦女，尤其是懷孕三個月以內(nèi)的婦女，盡量不要做核磁共振檢查。
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- 維持核磁共振的正常運行需要投入和消耗很大的成本，比如人工成本、場地成本、水電費、維護(hù)費、人力成本等，以1.5核磁來計算現(xiàn)在大概是700萬，平均大概就是1000萬左右，以壽命10年來計算，以1000萬，10年的的貸款計算年折舊應(yīng)該是120萬，平均工作日就基本上就是4000多塊錢，年維護(hù)費一般是100到120萬，平均工作日維護(hù)費就需要4000多元，再就是技師、護(hù)士、報告醫(yī)生、審核醫(yī)生、勤雜人員等人力成本，再加上電費的消耗，核磁共振的散熱裝置功率非常大，平均每天電消耗要1500元，再加上其他的硬件維護(hù)、冷卻劑、耗材之類的等合計工作日的成本差不多要17000多元，所以核磁共振貴，是因為成本太高。
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為什么腦出血要做核磁共振檢查
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- 腦出血要做核磁共振檢查的原因：1、核磁共振可以創(chuàng)建腦部血管三維圖像,直接觀察到顱內(nèi)血管病變, 不僅可以判斷有無腦出血，還可幫助我們分析腦出血的病因以及觀察有無新發(fā)腦梗塞等其他疾病。2、它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。3、腦出血也屬于比較嚴(yán)重的疾病，出于安全考慮，要做核磁共振檢查，以確保疾病診斷準(zhǔn)確，病灶位置準(zhǔn)確獲得，使患者得到準(zhǔn)確、及時的治療。
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核磁共振檢查費用貴嗎
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- 核磁共振檢查價格和檢查部位、醫(yī)院級別、核磁共振場強大小有關(guān)系，比如一般三甲醫(yī)院一次核磁共振費用在700-900左右，有些更大的醫(yī)院可能更貴一些，二級醫(yī)院如果有同樣的機器價格就要便宜一些。另外核磁共振的增強和功能成像也是另外收費的。所以檢查費用高于CT檢查的費用，一個部位的核磁共振檢查費在大概600—1300元，而CT僅約180—600元。
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為什么脊柱患者要做核磁共振檢查
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- 脊柱患者要做核磁共振檢查的原因根據(jù)疾病不同而不同：
1、頸胸腰椎退行性疾?。捍祟惣膊≈饕枰ㄟ^核磁共振檢查明確脊髓、神經(jīng)根有無被壓迫，是形態(tài)學(xué)上的觀察為主，所以1.5t 核磁共振檢查即可。一般也不需要增強。
2、脊柱內(nèi)固定手術(shù)后復(fù)查：由于3.0t的磁場更強，因此偽影也會較明顯，因此在脊柱內(nèi)有內(nèi)固定的情況下，不建議選擇3.0t，會影響到周圍組織的觀察。同理，肥胖患者和孕婦等情況，由于脂肪組織界面?zhèn)斡拜^大，也盡量不要選擇大磁場的3.0t。
3、脊柱脊髓內(nèi)病灶：包括腫瘤、感染、血腫等，此類疾病不僅需要形態(tài)學(xué)觀察，也需要盡量明確病灶的性質(zhì)和范圍，所以可以選擇強磁場的3.0t ，對組織的分辨率更高，圖像質(zhì)量更好，掃描速度也快。對病灶性質(zhì)要求高時，尤其是要鑒別診斷病灶是腫瘤還是感染，腫瘤是良性還是惡性等情況，最好加做增強，會更有幫助。
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- 核磁共振檢查使用的對比劑是：目前臨床上最為常用的磁共振對比劑為離子型非特異性細(xì)胞外液對比劑--釓噴酸葡胺注射液，是最早在臨床上應(yīng)用的磁共振對比劑。磁共振對比劑種類很多，可從不同角度進(jìn)行分類。例如按其對T1弛豫和T2弛豫的影響可分成T1加權(quán)對比劑和T2加權(quán)對比劑；按其對信號強度的影響（增強或減弱）可分為陽性對比劑和陰性對比劑；按對比劑在體內(nèi)的生物分布特點，可分為非特異性和特異性對比劑，前者為細(xì)胞外間隙對比劑，主要經(jīng)腎臟排泄，故又稱腎性對比劑，后者選擇性分布于某些器官和組織，不經(jīng)過腎臟或僅部分經(jīng)過腎臟清除，也稱非腎性對比劑。根據(jù)不同的磁特性，MRI對比劑可分為順磁性、超順磁性、鐵磁性以及逆磁性四種對比劑。
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