什么是抗心律失常藥物的致心律失常作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在應(yīng)用抗心律失常藥物治療過(guò)程當(dāng)中使原有的心律失常加重或者誘發(fā)了新的心律失常,就叫做致心律失常的作用。以往人們一般認(rèn)為抗心律失常藥物是治療心律失常的,近幾年由于抗心律失常藥的廣泛應(yīng)用,也出現(xiàn)了一些致心律失常的現(xiàn)象,引起臨床重視。抗心律失常藥物致心律失??赡芘c以下因素有關(guān):
1、治療心律失常藥物用量過(guò)大或者靜脈注射的時(shí)候速度過(guò)快、應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)引起心律失常的發(fā)生。
2、抗心律失常治療時(shí)聯(lián)合用藥時(shí),藥物發(fā)生相互作用或者患者有心肝腎一些臟器的問(wèn)題,可以使藥物過(guò)度蓄積,毒副作用增大。
3、心肌細(xì)胞對(duì)抗心律失常藥物的敏感性增高,也可以引起心律失常的發(fā)生。
4、機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化,比如水、電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),都會(huì)引起心律失常的情況。
5、致心律失常作用也跟患者的個(gè)體差異有關(guān)系,所以平時(shí)用心律失常藥物的時(shí)候,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自停藥或者是擅自加藥。
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1、鈉通道的阻滯劑,在第一類(lèi)里面又把抗心律失常藥物分成三個(gè)亞類(lèi),三個(gè)亞類(lèi)第一類(lèi)就是以奎尼丁為代表,第二個(gè)亞類(lèi)是利多卡因?yàn)榇恚谌齻€(gè)亞類(lèi)是以心律平為代表;
2、β受體阻滯劑,在臨床應(yīng)用中常用的是倍他樂(lè)克,比索洛爾來(lái)控制心率;
3、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)長(zhǎng)和有效不應(yīng)期的,以胺碘酮為代表;
4、鈣離子拮抗劑,以維拉帕米為代表。
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利多卡因抗心律失常作用機(jī)理
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利多卡因?qū)嶋H上是局麻藥,但利多卡因也有治療心律失常的作用。治療心律失常的藥物有四大類(lèi),利多卡因?qū)儆谝活?lèi)的抗心律失常藥物,它作用的機(jī)理是抑制心肌細(xì)胞的鈉通道,促進(jìn)鉀離子外流,降低心肌細(xì)胞的自律性,縮短動(dòng)作電位的時(shí)程等,主要治療室性心律失常,就是通常說(shuō)的室性早搏、室早二聯(lián)律、室速等,但利多卡因?qū)Ψ啃孕穆墒Сo(wú)效。
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