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      時志斌副主任醫(yī)師
      骨科

      什么是半月板損傷

      閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      半月板損傷即膝關(guān)節(jié)的半月板結(jié)構(gòu)發(fā)生了損傷,它是膝關(guān)節(jié)內(nèi)非常重要的結(jié)構(gòu),因此也十分容易受損,受損后常出現(xiàn)局部壓痛、絞索、軟腿等癥狀。
      實際上半月板損傷的外延比較大,比如病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的壓痛,關(guān)節(jié)活動絞索,動作突然卡住,或者突然軟腿,即走路的時候突然閃一下腿,其實都是半月板損傷的癥狀之一。
      半月板是關(guān)節(jié)內(nèi)傳動機構(gòu)的重要一環(huán),起潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)、承載和分散重量等作用。
      可以看到,半月板有很多重要功能,但是就像人一樣,責(zé)任越大,也越容易出現(xiàn)問題,半月板因為有很重要的功能,所以在膝關(guān)節(jié)活動時,特別容易受到損傷,例如跑步時、起跳時,都可能突然發(fā)生半月板損傷。

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        半月板是膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的位于骨骼和脛骨之間關(guān)節(jié)面的一個脆性軟骨,很容易受傷,一般情況下實在運動的時候因為膝關(guān)節(jié)屈曲受力,不正常的不穩(wěn)定受力就會出現(xiàn)半月板的破裂。半月板破裂主要癥狀:第一疼痛,受傷的時候有劇烈的疼痛,以后會逐漸減輕到后來慢性期的時候撞擊到、刺激到它就會引起疼痛。半月板疼痛出血會引起水腫,后期骨液增加會引起關(guān)節(jié)炎聚集,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。另外就是半月板損傷的危害:半月板損傷一方面會引起疼痛,第二嚴(yán)重的時候會引起膝關(guān)節(jié)的絞索,導(dǎo)致患者行走運動明顯受限,最終導(dǎo)致下肢運動量下降,最后導(dǎo)致肌肉萎縮,危害非常大。
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        半月板損傷一般是保守治療和手術(shù)治療兩種。大多數(shù)半月板損傷采用保守治療,在急性期由于疼痛、腫脹,功能活動受影響,首先采取冰敷,用消炎消腫的止疼膏劑進行局部外用,疼痛嚴(yán)重可以適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥,常用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,治療后如果病人肢體活動還受影響,在急性期戴護膝、支具保護半月板,讓早期的損傷得到快速修復(fù)。反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛,影響病人日常生活建議手術(shù)治療,半月板損傷手術(shù)治療主要采用微創(chuàng)技術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)前方或者是外側(cè)方做1.5公分的切口,把關(guān)節(jié)鏡導(dǎo)入進去清楚的顯示半月板損傷的部位和類型在鏡上,有兩種方法,一種就是修復(fù),一種是切除,切除是把半月板破裂的游離體修整齊,避免器官股骨和脛骨的撞擊、絞索。還有一種辦法采取鏡下縫合復(fù)位到正常解剖部位,保留一個完整的半月板能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
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