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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎

      閱讀:2.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      十二指腸潰瘍?nèi)绻茉绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,同時(shí)改變不良的生活或者飲食習(xí)慣,絕大多數(shù)患者都可以痊愈,病情就不算嚴(yán)重,但如果沒有得到及時(shí)治療或者治療得不規(guī)范,或者在治療的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了合并癥,比如出現(xiàn)了消化道的出血,出現(xiàn)了十二指腸潰瘍合并穿孔,合并有梗阻,甚至合并有胃的腫瘤等等,相對(duì)而言預(yù)后就比較差。
      由此可見,在出現(xiàn)疑似十二指腸潰瘍以后,要及時(shí)就醫(yī),要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行精確的診斷,包括潰瘍本身的情況、潰瘍的原因、是否有合并癥。
      在確診十二指腸潰瘍以后,要積極進(jìn)行治療,這樣才能避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。對(duì)于沒有出現(xiàn)合并癥的病人,主要是采取藥物治療,常用的就是抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑,包括有艾普拉唑、奧美拉唑等等。還有一類是胃粘膜保護(hù)劑,胃粘膜的保護(hù)劑常用的有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等等。
      對(duì)于有幽門螺桿菌感染的病人,要根除幽門螺桿菌治療。目前對(duì)于幽門螺桿菌的根除治療是用四聯(lián)的兩周療法,即用兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑,再加上一種鉍劑,其中抗生素的選擇要根據(jù)患者所在的地區(qū)對(duì)于幽門螺桿菌的耐藥情況以及病人本身既往的用藥史,來選擇對(duì)于病人比較敏感的抗生素,針對(duì)性的治療。
      對(duì)于四聯(lián)療法,由于所用的藥物是比較多的,有的是餐前服的,有的是餐后服的,有時(shí)候患者的依從性就會(huì)降低,出現(xiàn)漏服、誤服的情況。有一些組合包裝的藥物可以降低這樣的風(fēng)險(xiǎn),比如枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝,這里面相當(dāng)于含有兩種抗生素和一種鉍劑,再加上一種質(zhì)子泵抑制劑,比如艾普拉唑或者奧美拉唑,也構(gòu)成了四聯(lián)療法。組合包裝里面的藥片顏色是不同的,在服用的時(shí)候,患者可以根據(jù)顏色來規(guī)律的用藥,就能夠提高患者服藥的依從性,避免漏服、誤服,進(jìn)而就提高了幽門螺桿菌的根除率。

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