汞中毒引發(fā)的疾病有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
汞中毒可引發(fā)的疾病包括皮膚過敏、血壓升高、小孩多動癥、運動失調癥、注意力缺陷、語言和記憶障礙、運動和感覺能力下降、精神病、疲勞、哮喘、腎衰竭等,甚至癌癥等。常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由于應用汞制劑引起。
精神-神經癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮、膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕癥等。肌肉震顫先見于手指、眼瞼和舌,以后累及手臂、下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動時表現更為明顯。
口腔癥狀主要表現為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落??谇恍l(wèi)生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標記。
腎臟方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,也可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經失調或流產及甲狀腺機能亢進、周圍神經的病變。
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急性汞中毒與慢性汞中毒的區(qū)別
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- 急性汞中毒與慢性汞中毒的區(qū)別:
急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者訴口腔和咽喉灼痛,并有惡心、嘔吐、腹痛,繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織?;颊叱?砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔。在3~4天后(嚴重的可在24小時內)可發(fā)生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎,出現呼吸衰竭,亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態(tài)反應性質。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。
慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由于應用汞制劑而引起。精神-神經癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕癥等。肌肉震顫先見于手指、眼瞼和舌,以后累及手臂、下肢和頭部,甚至全身。
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陳麗
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汞中毒會有什么臨床表現
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- 1.急性汞中毒
(1)全身癥狀,口內金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表現,患者可有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
(3)消化道表現,患者有齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。
(4)皮膚表現,多于中毒后2~3天出現,為紅色斑丘疹。
2.亞急性汞中毒,常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高的病例,常于接觸汞1~4周后發(fā)病。臨床表現與急性汞中毒相似,程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢、三顫(眼瞼、舌、指)等表現。一般脫離接觸及治療數周后可治愈。
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陳麗
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汞中毒應該如何急救
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- 汞中毒的急救措施如下:
1.急救處理,如果是口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現場,更換衣物。
2.驅汞治療,急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液肌內注射,也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現急性腎功能衰竭,則驅汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅汞治療。慢性汞中毒驅汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液肌肉注射,根據病情及驅汞情況決定療程數。
3.對癥支持治療,補液,糾正水、電解質紊亂,口腔護理,并可應用糖皮質激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應進行驅汞治療。
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陳麗
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如何預防汞中毒職業(yè)病
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- 預防汞中毒的措施如下:
1.用無毒或低毒原料代替汞,如用電子儀表代替汞儀表,用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。
2.冶煉或灌注汞時,應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出,定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
3.汞作業(yè)工人應每年體格檢查一次,及時發(fā)現汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后,才能排放。
4.家庭汞泄露時的處理辦法是:如果還有液體的話,應該將硫粉撒在上面,讓其反應;如果已揮發(fā),應注意室內通風,不能用手直接接觸汞,以免發(fā)生皮膚過敏。
5.改革工藝及生產設備,如用電子儀表,氣動儀表代替汞儀表。
6.從事汞的灌注,分裝作業(yè)臺應有一定的傾斜度,并設有吸風裝置及貯水的汞收集槽。
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陳麗
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汞中毒是如何發(fā)生的
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- 汞中毒一般是有一個來源,比如血壓計使用不當,血壓計里面有一個水銀柱,其實這個水銀柱就是汞,使用不當的時候,會出現汞的砸落,這個時候如果人接觸到,容易出現一個汞中毒,在體溫計刺傷的時候,可能導致汞入血,入血后被氧化成一價或者二價的汞離子,這個汞離子產生毒性可以導致細胞功能的變化、引起蛋白質的變性或者壞死。如果出現汞中毒,要及時到醫(yī)院就醫(yī)、就診,進行積極的搶救和治療。
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鄧春榮
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汞中毒有何毒理學特點
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- 汞的毒性機制可大致概括以下幾點:
1、酶抑制作用。汞對于酶的各種活性基團如氨基、羧基、羥基、磷?;貏e是胇基有高度親和力﹐可與之結合使酶失活;
2、激活Ca2+介導反應,如磷脂水解過程激活后﹐可使花生四烯酸、血栓素、氧自由基等大量生成,造成組織損傷;
3、免疫致病性,汞不僅可引起免疫性腎小球損傷﹐尚可抑制T淋巴細胞功能﹐從而障礙機體免疫調節(jié)機制。
有機汞的毒理學性質另有特點﹐無論有機汞的急﹑慢性中毒均對中樞神經系統(tǒng)有明顯損傷作用。這可能與其脂溶性較強﹐較易進入神經組織有關。這點尤以烷基汞為甚,因其碳汞鍵牢固,常以原形蓄積于腦﹐不易排出;烷基汞及烷氧基汞則易分解為無機汞﹐故其部分毒性尚與無機汞有關。
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陳麗