使用雙向波除顫儀電擊能量選擇為多少
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前臨床最常見的除顫儀是雙向波，大家在臨床工作中、各個病房 ICU急診都是雙向波，雙向波最大能量是220焦耳，所以在臨床中咱們常選能量是150~200焦耳，但臨床中咱一般情況下選擇200焦耳，同樣和單向波的一樣，使用時把除顫儀扭到最大。
但要注意如果是新生兒或小孩，應(yīng)不選擇最大，應(yīng)根據(jù)患者的體重來選擇，一般是每千克體重給20焦耳。
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哪些病人需要電除顫為什么要及早的電除顫
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- 心臟驟停的患者有百分之八十以上屬于心室顫動。有室顫或者是無脈性室動心動過速的患者需要電除顫。除顫成功的可能性隨時間的推移而迅速的降低，若不能及時的終止室顫，可能會在十五分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖彝ｎD或者更難治的心律失常，所以要及早的電除顫。
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常為民
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心臟除顫器的分類
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- 心臟除顫器的有兩大分類，第一個心臟除顫器就是在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的，在大街上包括機(jī)場、火車站甚至有些廣場我們安裝的設(shè)備，在醫(yī)院里經(jīng)常會碰到在搶救病人見到的心臟驟停時，拿兩個手柄放在這個病人的胸前進(jìn)行電除顫。這種除顫器對于心跳亂的、心律失常的人，可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來，恢復(fù)心臟收縮和跳動，這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器，它和起搏器一樣放到體內(nèi)，相當(dāng)于一個縮小版的體外的除顫器，它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的，只不過說它多了一個帶除顫的功能。
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胡金柱
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何種病人需要安裝除顫器
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- 什么樣的病人需要安裝除顫器，心臟病反復(fù)發(fā)生心律失常，可以導(dǎo)致病人血流動力學(xué)紊亂，包括暈倒，心跳驟停等，這類病人的猝死風(fēng)險很高，需要安裝除顫器。除了這類病人之外，有這種心臟猝死家族史，家里面有其它人猝死，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生暈倒，而暈倒在做心電圖的時，可以發(fā)現(xiàn)是由于這種快速性心律失常導(dǎo)致的。包括常見的布魯格達(dá)綜合征都可以致命，這些疾病都需要安裝除顫器。
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胡金柱
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什么是植入式除顫儀
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- 對于猝死的預(yù)防有一類適應(yīng)癥，二零適應(yīng)證。如果確定一個猝死生還的病人就是之前發(fā)生過猝死的病人，去給他植入除顫儀肯定是毫無疑問的。針對猝死的高危人群也可以使用植入ICD機(jī)預(yù)防，植一個比我們這個手機(jī)還小1/3的一個除顫儀，就像起搏器的東西植入在這里，當(dāng)心臟發(fā)生時站的話，它就自動放電來重新啟動心臟的跳動的節(jié)律。
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洪李鋒
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什么是體外自動除顫器
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- 體外自動除顫器（AED），它是一種便攜式易于操作，稍加培訓(xùn)就能夠熟練使用的一種現(xiàn)場急救設(shè)備。從某種意義上來講，體外除顫器不僅是一種急救設(shè)備，更是一種急救的新觀念。是由現(xiàn)場目擊者，包括醫(yī)務(wù)人員或非專業(yè)的人員最早對患者進(jìn)行急救的一種觀念，它有區(qū)別于傳統(tǒng)的除顫器，要通過內(nèi)置的電腦分析來確定發(fā)病者是否需要進(jìn)行除顫，并且AED有語音提示和屏幕顯示，使得操作更為簡便易行。
所以自動體外除顫器對多數(shù)人來講，只需要幾個小時的培訓(xùn)就可以操作，它適用于心室顫動、心室撲動、無脈性室性心動過速以及心源性猝死等患者。
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趙建強(qiáng)
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心肺復(fù)蘇需要電除顫嗎
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- 雖然心肺復(fù)蘇主要是心臟按壓和人工呼吸，但是電除顫在心肺復(fù)蘇里面是一個非常重要的內(nèi)容。
因為在公眾場所發(fā)生的很多意外事情，比如在商場里面有人突然倒下去了，在跑步的時候可能有人也突然暈倒了，跑馬拉松心臟驟停導(dǎo)致死亡，所以從大量的數(shù)據(jù)顯示在公共場所發(fā)生心跳驟停的病人主要的原因還是室顫。如果在公眾場所病人心跳停掉以后，3到4分鐘之內(nèi)能夠得到電除顫的搶救，搶救的成功率可以大大提高，而且可能不會發(fā)生植物人，甚至腦死亡的情況。
因此建議在公共場所包括商場、會議室、大廈這些人流多的地方都需要大量普及除顫，方便大家使用。
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詹建偉
