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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內科

      胃燒心是怎么回事

      閱讀:1.09w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      日常生活中很多人在進食之后會感覺胃部有燒灼的感覺,似乎吃進去的食物很快要反出來,這種表現(xiàn)在臨床上被叫做胃燒心。胃燒心是胃酸、食物殘渣反流到食管上皮刺激感受神經末梢導致的,引起胃燒心的原因有很多,需要根據每個人的情況具體分析。
      但如果燒心癥狀比較嚴重,而且反復出現(xiàn),就要注意是否患有慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病等消化道疾病。對于這些疾病,除了要注意飲食外,還要積極藥物治療。由于反酸的癥狀有時與病情程度不相對應,且不恰當的停藥后癥狀極易復發(fā),因此建議遵醫(yī)囑選擇劑量小、長效且副作用小的藥物,目前比較常用的有壹麗安艾普拉唑等,它抑酸的效果能達到23小時避免夜間反酸,從而提高疾病治愈率。
      如果是偶爾的反酸燒心,癥狀不是很嚴重,一般是因為進食太快或太多,或者進食了某些特定的食物,如酒、辣椒導致的。這種情況引起的燒心不需要特別處理,養(yǎng)成良好的飲食習慣就能改善,比如吃飯要細嚼慢咽,做到少量多餐,并且要有規(guī)律地定時進食,以維持正常消化活動的節(jié)律。同時要少吃辛辣食物、少喝濃茶和咖啡,減少對胃的刺激。

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        出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀以后,首先要到醫(yī)院完善胃鏡、幽門螺桿菌等相關檢查,看是什么原因引起的,再針對性的治療。 如果存在反流性食管炎,可以在醫(yī)生指導下使用抑酸藥治療,比如艾普拉唑腸溶片,它在使用以后,可以抑制胃酸的分泌,并且起效比較快,抑酸作用比較持久,還可以在一定程度上避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。因此,對于反流性食管炎的治療效果是比較好的。由于多數患者在停藥后可能會出現(xiàn)癥狀復發(fā)的情況,故可能還需要視情況維持治療。 胃或者十二指腸潰瘍也是引起反酸、燒心的常見原因,對于這類患者,主要也是用抑制胃酸分泌的藥物,還可以根據病情應用胃粘膜保護劑等。對于合并幽門螺桿菌感染者,還要規(guī)范化的治療,以便將其根除。
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        反酸、燒心是反流性食管炎的常見癥狀,在出現(xiàn)這樣的癥狀以后,如果確定是反流性食管炎引起的,通過以下方法干預,癥狀可以得到不同程度的緩解: 1、一般治療,包括抬高床頭,使睡眠的姿勢處于頭高身低位,避免進食辛辣、酸性的食物,睡前4~6小時不再進食,不要吃得太飽,少吃多餐,避免焦慮情緒等。 2、藥物治療,主要包括抑制胃酸分泌的藥物、促動力藥以及一些可以中和胃酸的制酸藥,其中抑制胃酸分泌作用比較強的質子泵抑制劑,比如艾普拉唑腸溶片,能較快的緩解患者的癥狀,使反流性食管炎具有比較高的愈合率。由于反流性食管炎在停藥以后,有復發(fā)的可能,建議患者在醫(yī)生指導下用藥,以便醫(yī)生根據病情,調整用藥劑量與療程。 3、手術治療。
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