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      曹棨副主任醫(yī)師
      兒科

      那些矮小兒童可以使用生長(zhǎng)激素

      閱讀:9.37k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      由于基因工程促使重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)的產(chǎn)生,促進(jìn)了生長(zhǎng)激素治療療各種矮小疾病的臨床研究。到目前為止,已經(jīng)肯定下列疾病引起的矮小癥,可以使用生長(zhǎng)激素治療且有效:
      -生長(zhǎng)激素缺乏癥:
      下丘腦-垂體前葉功能障礙造成GH分泌不足引起的生長(zhǎng)障礙
      -小于胎齡兒矮小兒童
      指出生體重和(或)身長(zhǎng)低于同胎齡正常參考值第10百分位的新生兒
      -特發(fā)性矮小癥:
      身高低于同性別、同年齡、正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD);還包括體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩、家族性矮身材等,是一組目前病因未明的導(dǎo)致身材矮小疾病的總稱
      -性早熟伴矮小兒童
      -先天性卵巢發(fā)育不全癥:
      在1959年被證實(shí)系因性染色體畸變所致,因?yàn)?Turner曾在1938年首先報(bào)道,故又稱Turner綜合征。患者的卵巢組織被條束狀纖 維所取代,故缺乏女性激素,導(dǎo)致第二性征不發(fā)育和原發(fā)性閉經(jīng),是人類惟一能生 存的單體綜合征。
      -慢性腎功能不全引起的矮小
      各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(包括腎臟病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常,影像學(xué)檢查異常,不明原因GFR下降[GFR <60ml/(min·1.73m2)])超過(guò)3個(gè)月,稱為慢性腎臟?。–KD)。
      -努南綜合征:
      是一類常染色體顯性遺傳性疾病, 但也有少數(shù)病例呈常染色體隱性遺傳
      - SHOX基因缺乏:
      SHOX基因被稱為矮小同源盒基因,其位于X和Y染色體短臂末端擬常染色體區(qū),是與軟骨發(fā)育相關(guān)的重要基因,其缺陷是引起患者身材矮小及骨發(fā)育異常的重要原因。
      -Prader Will綜合征:
      又稱肌張力低下一智能障礙一性腺發(fā)育滯后一肥胖綜合征、普拉德.威利綜合 癥,是一種與基因組印跡相關(guān)的遺傳性疾病,與15號(hào)染色體異常相關(guān)。

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        任偉
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        做一個(gè)家長(zhǎng)對(duì)于孩子應(yīng)該定期進(jìn)行身高的檢測(cè),出生以后第一年應(yīng)該每一個(gè)季度測(cè)量一下身高,第二年每六個(gè)月做一次身高測(cè)量,第三年每一年做身高的監(jiān)測(cè),每一年長(zhǎng)高的速度在五公分以上考慮沒(méi)有矮小的問(wèn)題,我們通過(guò)身高定期的監(jiān)測(cè)早期發(fā)現(xiàn)身高的不足。另一方面要做好養(yǎng)護(hù),要保證孩子的營(yíng)養(yǎng),增加戶外的活動(dòng)比如日照,增加孩子運(yùn)動(dòng)鍛煉的機(jī)會(huì),對(duì)于幼兒比如跳繩跑步這樣一些活動(dòng),游泳以及體操都是有助于孩子長(zhǎng)高,要提倡孩子營(yíng)養(yǎng)的均衡,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面市面上有一些用于老年人和婦女的保健品,應(yīng)該對(duì)孩子有限制,比如蜂王漿這些保健品里邊有可能含有激素,孩子過(guò)多服用以后會(huì)帶來(lái)性激素 很明顯的一個(gè)異常,可能導(dǎo)致早期的發(fā)育,最終影響身高。
        任偉
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        任小玲
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        朱華
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        朱華
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        李萍