得了狼瘡性腎病切忌用熱藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
得了狼瘡性腎病切忌用熱藥
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什么是狼瘡
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- 臨床上我們也是非常常見(jiàn)的，當(dāng)然了在基層醫(yī)院，也是容易漏診的一個(gè)疾病，狼瘡實(shí)際上在，剛剛我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候，人類界定它為什么叫狼瘡，實(shí)際上它整個(gè)皮膚的損害，像狼咬一樣，就是被狼咬了那種一個(gè)一個(gè)損害，當(dāng)然了這種損害一些病人，我們最常見(jiàn)的是一個(gè)面部的這種紅斑，所以叫紅斑狼瘡，這種紅斑呢尤其是在這個(gè)日光照射下，在紫外線照射的狀態(tài)下，容易出現(xiàn)明顯的一個(gè)呃一個(gè)發(fā)作，所以呢我們界定它是一個(gè)狼瘡，從發(fā)病的這個(gè)情況 為什么，這個(gè)狼瘡容易出現(xiàn)呢，因?yàn)槔钳彽倪@種病人，他自身的免疫狀態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題，它是一個(gè)免疫狀態(tài)的一個(gè)亢奮，所以呢在治療狼瘡的時(shí)候，我們一般是用免疫抑制劑，什么呃狀態(tài)下容易出現(xiàn)狼瘡，年輕的女性容易發(fā)生，為什么呢 因?yàn)槟贻p女性，體內(nèi)的雌激素水平非常高，那么也就是說(shuō)年輕女性，雌激素水平增高了之后，她的免疫狀態(tài)是一個(gè)亢奮的狀態(tài)，把自己的體內(nèi)的這種細(xì)胞啊 組織啊，認(rèn)為是異物進(jìn)行一個(gè)排斥，那么出現(xiàn)了我們臨床上所見(jiàn)到了，皮膚的損害 包括腎臟的損害，其他臟器的損害等等，也就是說(shuō)狼瘡病人的本身，是免疫對(duì)自己的細(xì)胞 組織一個(gè)排斥的一個(gè)反應(yīng)。
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宋純東
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狼瘡與腎臟有什么關(guān)系
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- 狼瘡的病人發(fā)病實(shí)際上它是一個(gè)全身性的血管炎，容易出現(xiàn)腎臟損害是因?yàn)槟I臟這個(gè)臟器和其他臟器不一樣，它的血管非常豐富，尤其是毛細(xì)血管非常豐富，那么腎小球這一塊那毛細(xì)血管豐富，就是承擔(dān)了我們整個(gè)人體的代謝廢物的排泄，所以它的毛細(xì)血管豐富了之后，狼瘡對(duì)她的損害是第一的。當(dāng)然了有狼瘡腎、狼瘡肝、狼瘡心、狼瘡腦等。
為什么紅斑狼瘡叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡，他的整個(gè)損害是全面的，對(duì)人體的打擊也是全面的，所以呢最最常見(jiàn)的臟器損害，就是腎臟當(dāng)然大，一旦出現(xiàn)腎臟損害之后，出現(xiàn)了我們臨床上可以見(jiàn)到蛋白尿、鏡下血尿，甚至于出現(xiàn)一些腎功能的異常，包括肌酐 尿素氮的增高，這些呢一旦出現(xiàn)了腎臟損害，他的治療和單純的系統(tǒng)性，紅斑狼瘡的治療是不一樣的，它的治療包括了我們所說(shuō)的，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用和，免疫抑制劑的應(yīng)用等等。
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宋純東
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痤瘡與狼瘡怎樣鑒別
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- 狼瘡是全身性的自體免疫性疾病，除了累及皮膚、黏膜、漿膜以外，它還累及內(nèi)臟。所以它在臨床上不是一個(gè)單純的痤瘡的表現(xiàn)，還有系統(tǒng)的全身性的反應(yīng)。
而痤瘡只是好發(fā)部位的疾病，一般沒(méi)有全身性的反應(yīng)。如果非常嚴(yán)重，根據(jù)皮損的形態(tài)、全身性的反應(yīng)，鑒別起來(lái)是比較容易的。
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高尿酸性腎病如何運(yùn)動(dòng)
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- 鼓勵(lì)患者要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，如果他沒(méi)有適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會(huì)加重這個(gè)疾病。就是不可以過(guò)度地運(yùn)動(dòng)而且盡量采取一些有氧運(yùn)動(dòng)，不主張他一個(gè)無(wú)氧的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸的大量堆積競(jìng)爭(zhēng)性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個(gè)高尿酸發(fā)生的一個(gè)情況。
每天大概就是進(jìn)行一個(gè)步行8000-10000步這樣一個(gè)狀態(tài)，然后適當(dāng)進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制它這個(gè)疾病的發(fā)展。
目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說(shuō)太極拳 八段錦這一類的運(yùn)動(dòng)。它既可以起到一個(gè)伸展機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)的作用同時(shí)又不會(huì)增加尿酸排出的負(fù)擔(dān)和增加它的一個(gè)尿酸生成的影響。
高尿酸腎病的患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意適當(dāng) 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就是平均的運(yùn)動(dòng)量。
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毛煒
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高尿酸性腎病常見(jiàn)于哪些人
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- 那么高尿酸腎病是特指發(fā)生在高尿酸和痛風(fēng)一定是發(fā)生在這種血尿酸比較高的人群高尿酸好發(fā)的人群包含了代謝異常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一個(gè)就是說(shuō)對(duì)于一些存在著家族遺傳性的這種黃嘌呤氧化酶缺乏這種痛風(fēng)表現(xiàn)高危人群，還有一些就是長(zhǎng)期進(jìn)食嘌呤類食物的這些人都是一個(gè)高尿酸的高危人群。長(zhǎng)期熬夜、生活不規(guī)律、過(guò)度飲酒的這一類人也要注意高尿酸所導(dǎo)致的腎臟損害所以這一類人群都是繼發(fā)性的損傷，比如說(shuō)有一些腫瘤的人群，或者吃一些類似于某些藥物然后引起這種橫紋肌溶解的這一類人。他在短期內(nèi)由于橫紋肌的溶解會(huì)產(chǎn)生大量尿酸的時(shí)候也容易引起急性高尿酸血癥的一些狀況。
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毛煒
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高尿酸性腎病如何治療
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- 主要以對(duì)癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對(duì)那種尿酸生成過(guò)多的一些患者來(lái)進(jìn)行的。那么這一類的藥物
往往包括了別嘌呤醇和這個(gè)非布司他這一類藥物。
第二種我們可以選用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。
還有很重要的一條就是說(shuō)尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當(dāng)中稀釋出來(lái)，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來(lái)進(jìn)行，那么對(duì)于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標(biāo)是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個(gè)環(huán)境下才有利于這個(gè)腎臟當(dāng)中沉積的尿酸結(jié)晶的這種析出然后來(lái)改善腎臟的一個(gè)損害。
另一方面、保護(hù)腎臟功能就是減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，要低鹽低脂還有一個(gè)就是低嘌呤的飲食來(lái)控制另外就是對(duì)于它伴隨的一些癥狀因?yàn)楦吣蛩嵝阅I病的患者往往會(huì)出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
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