高血壓6種證型,看看你是哪一種?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓6種證型,看看你是哪一種?
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- 根據(jù)患者的病史,體格檢查和實驗室檢查結(jié)果,可確診高血壓。內(nèi)容應(yīng)包括確定高血壓水平及高血壓的分級,有無合并其他心血管危險的因素,判斷病因,明確有無繼發(fā)性的高血壓,評估心、腦、腎等靶器官的情況,判斷患者出現(xiàn)心腦血管事件的危險程度。目前我國采用2005年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn),即正常血壓收縮壓小于120,舒張壓小于80毫米汞柱。正常高值指收縮壓在120到139毫米汞柱,舒張壓80到89毫米汞柱。收縮壓大于等于140,舒張壓大于90,為高血壓。高血壓分為三級。1級高血壓即輕度高血壓,收縮壓140到159,舒張壓90到99。2級高血壓即中度高血壓,收縮壓160到179,舒張壓100到109。3級高血壓即重度高血壓,收縮壓大于等于180,舒張壓大于等于110。還有一類是單純的收縮期的高血壓,收縮壓大于等于140,舒張壓小于90。如果患者的收縮壓和舒張壓分屬于不同的級別,則以較高的分級標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
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- 目前就是說高血壓病在我們國家,已經(jīng)有兩億到三億的這種人群,是非常龐大的一個人群。高血壓也是非常常見的,所以我們在門診坐診的時候,高血壓患者基本上占到一半以上。很多患者對高血壓這個病也不是很了解,我們講在臨床上如果你在一周之內(nèi)。不同的時間去量血壓,量血壓的時候如果你發(fā)現(xiàn)上面收縮壓超過一百四下面舒張壓超過九十的話,就可以診斷高血壓,一旦診斷高血以后我們在臨床上經(jīng)常要評估,你這個高血壓對你各個臟器的損害。如果說已經(jīng)有腎臟的損害,比如說有尿微量白蛋白的形成,我們可能要要積極的進(jìn)行控制血壓的治療,控制血壓我們講達(dá)標(biāo)的要求是在哪里,就是說下面收縮壓我們講在一百三,舒張壓在叔在八十也就是說九十以下,這種水平就可以達(dá)到一個理想的。但是如果你合并有糖尿病,他的要求就更高了,我們講也就在一百二到一百三上面收縮壓,下面舒張壓要是在八十以下這樣的一個水平。
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如何診斷高血壓
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- 首先根據(jù)患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結(jié)果確診高血壓。包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發(fā)性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險程度。正常血壓高值為收縮壓120到139,舒張壓為80到89,高血壓患者收縮壓在140以上,舒張壓90以上。高血壓又分成輕度,中度及重度三個等級。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。僅一次測量血壓偏高,不可診斷為高血壓病,稱為血壓偏高。高血壓病的定義為:非同日、連續(xù)監(jiān)測三次血壓,如收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg,考慮為高血壓病。包括如下幾種情況:
(1)、單純性收縮期高血壓:收縮壓超過140mmHg,舒張壓正常;
(2)單純性舒張期高血壓:收縮壓正常,舒張壓超過90mmHg;
(3)收縮壓、舒張壓均超過正常標(biāo)準(zhǔn)。
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如何診斷高血壓危象
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- 高血壓分為繼發(fā)性高血壓和炎發(fā)性高血壓。需要鑒別診斷的是繼發(fā)性的高血壓,尤其是年輕人常見的繼發(fā)性的高血壓,有腎臟的疾病,腎動脈的狹窄,原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓。首先要除外腎臟腎臟疾病引起的高血壓,往往患者都有腎臟的腎炎,腎小球腎炎,腎病綜合癥等。對于腎動脈狹窄,常常能通過做B超做CT,發(fā)現(xiàn)腎動脈的狹窄。原發(fā)性的醛固酮增多癥可以有非常典型的臨床表現(xiàn),比方水牛背、滿月臉,通過抽血化驗可以準(zhǔn)確診為原發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種非常嚴(yán)重的癥狀,病人發(fā)病時血壓可以升到很高,高壓收縮壓達(dá)到200以上,舒張壓達(dá)到150以上,屬于陣發(fā)性的血壓增高。發(fā)作的時候病人非常的難受,但過一段時間血壓會自然的下降。大多數(shù)繼發(fā)性的高血壓可以通過原發(fā)病的治療或者手術(shù)得到明顯改善
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高血壓腦出血如何診斷
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