間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
間質(zhì)性肺疾病要進(jìn)行常規(guī)檢查、自身免疫系列檢查、腫瘤、感染標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。
第一、間質(zhì)性肺疾病你了解多少呢?
間質(zhì)性肺疾病是一大類彌漫性肺疾病的總稱,我們簡(jiǎn)稱它ILD。它包含有多達(dá)200多種的疾病,病因有環(huán)境因素、藥物因素、放射性因素、自身免疫性因素等。不同類型的病因可以造成彌漫性的肺損傷,累及肺的間質(zhì)和實(shí)質(zhì),主要表現(xiàn)為炎癥或肺纖維化,早期可以無相關(guān)癥狀,僅有乏力,輕微的活動(dòng)后氣短、咳嗽等。部分患者癥狀呈進(jìn)行性加重,晚期可以出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難乃至呼吸衰竭。
如果患者有進(jìn)行性加重的呼吸困難、持續(xù)性干咳或者風(fēng)濕病等結(jié)締組織疾病患者出現(xiàn)呼吸道癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
第二、臨床診斷間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查呢?
我們首先需要了解患者的病史,包括既往史、用藥史、放療病史等。潛在的暴露因素包含患者的職業(yè)、業(yè)余愛好、環(huán)境因素等。
對(duì)于疑似患者,首先會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查,包含有常規(guī)檢查、自身免疫系列檢查、腫瘤、感染標(biāo)志物等檢查。
影像學(xué)檢查是確診間質(zhì)性肺疾病的主要手段,一般來說,胸部CT特別是高分辨CT,我們簡(jiǎn)稱它HRCT,是診斷間質(zhì)性肺疾病的可靠方法。此外我們還需要進(jìn)行肺功能檢查、心臟超聲檢查、必要時(shí)的支氣管鏡檢查,可進(jìn)一步的明確病因。
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結(jié)締組織疾病、血管炎性疾病,也可以并發(fā)間質(zhì)性肺疾病。還有是因?yàn)槁殬I(yè)因素引起的,比如長(zhǎng)期接觸粉塵的這類工種,它也可以引起間質(zhì)性肺疾病,除了已知原因的間質(zhì)性肺疾病以外,有一些是未知原因的間質(zhì)性肺疾病,稱這類的疾病也叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺疾病。這類的疾病中也包括很多種的分類,臨床上要明確這類疾病的病因,根據(jù)病因給予針對(duì)性的治療。
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在診斷方面,要除外所有的感染和所有的腫瘤性疾病,還包括心衰、腎功能不全等。
在治療方面,部分病人需要用到,副作用比較大的激素和免疫抑制劑,部分病人可能會(huì)使用到價(jià)格比較貴的、抗纖維化的藥物。在治療過程中,病人極有可能出現(xiàn)各種各樣的副作用和并發(fā)癥。
因此這類疾病,在診斷和治療上,都具有一定的挑戰(zhàn)性。如果患者一旦確診間質(zhì)性肺疾病,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的專病門診,去進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和長(zhǎng)期規(guī)范的治療和管理。
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