哪些結(jié)直腸癌需要化療呢?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化療是一種常見的治療手段,但并非所有結(jié)直腸癌患者都需要化療,治療策略因癌癥的分期、位置、患者的總體健康狀況和其他因素而異。
一般來說,對(duì)于I期結(jié)直腸癌患者而言,大多通過手術(shù)切除即可治愈,一般不需要化療。對(duì)于II期結(jié)直腸癌,尤其是存在腫瘤穿透腸壁、腫瘤分化差、手術(shù)切緣不清等高危因素時(shí),可能會(huì)考慮術(shù)后輔助化療以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
如果III期結(jié)直腸癌,此期癌癥已擴(kuò)散到區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療,可以減少癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),提高治愈率。常用的輔助化療方案包括FOLFOX或CAPOX等。
如果癌癥已擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官已達(dá)晚期,化療在此階段通常用于延長生存期、緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,有時(shí)還會(huì)結(jié)合靶向治療藥物或免疫治療藥物,具體取決于患者的臨床實(shí)際情況。
除了上述情況以外,還有一些局部晚期直腸癌患者,特別是T3或T4期癌癥,可能會(huì)考慮術(shù)前化療或化放療,以縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率。
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正常來說,化療引起副作用的主要原因是化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)影響到身體內(nèi)的正常細(xì)胞。通過干擾細(xì)胞的分裂和生長來抑制癌細(xì)胞的增殖。由于正常細(xì)胞也需要分裂和生長,所以一些快速分裂的正常細(xì)胞也會(huì)受到影響,導(dǎo)致各種副作用。
例如,化療藥物可能損傷骨髓,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,造成貧血。此外,化療過程中身體需要大量能量來修復(fù)受損的正常細(xì)胞。因此,大多患者在化療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血、疲勞以及營養(yǎng)不良等副作用。
其次,化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)釋放某些化學(xué)物質(zhì)刺激大腦的嘔吐中樞,或者直接刺激胃腸道,使得胃腸道蠕動(dòng)異常,從而引起惡心和嘔吐。同時(shí),口腔和消化道粘膜細(xì)胞的快速分裂使其容易受到化療藥物的影響,導(dǎo)致潰瘍和炎癥。
除了上述副作用以外,部分患者在化療后還可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等副作用,因此,在化療期間一般會(huì)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣頊p輕此類副作用,幫助患者減輕治療過程中的不適癥狀。
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對(duì)于II期的病人,可以3~6個(gè)月的單純的口服藥化療。對(duì)于III期的患者,一般要做聯(lián)合化療,對(duì)于局部侵犯不是很廣的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少的,只需要做3個(gè)月的化療。對(duì)于局部侵犯很廣,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的,需要做6個(gè)月的化療。當(dāng)然輔助化療也要看患者的個(gè)人情況,因?yàn)榛熡卸靖狈磻?yīng),如果有些病人不能耐受毒副反應(yīng),可能就要減量或者縮短治療的周期,甚至有些病人本身是聯(lián)合化療,但毒副反應(yīng)患者耐受不了,可能就改成單藥的化療。
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