什么是神經(jīng)根性頸椎病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
只要我們?nèi)藦恼玖⑿凶咭院?,我們這個人的頸椎就會受到不斷的重力的作用,它要承擔(dān)我們整個頭部的力量。所以它就會引起我們頸椎的退變,實際上這個頸椎的退變,從我們?nèi)祟?0多歲開始就已經(jīng)發(fā)生了它是一個不可逆的,它一旦退變了以后會出現(xiàn)一個椎間盤的突出,可以出現(xiàn)椎間孔的狹窄、骨性的增生它會影響我們的神經(jīng)根,那就是我們叫神經(jīng)根型頸椎病。
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頸椎病壓迫了神經(jīng)怎么辦
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- 頸椎病壓迫了神經(jīng),這是一個比較大的話題,因為大家最害怕的也就是頸椎病,發(fā)展到一定的程度,這個神經(jīng)壓迫相應(yīng)的癥狀,頸椎病壓迫神經(jīng),跟老百姓講就是單純的壓迫神經(jīng),但從我們醫(yī)生來講,它分兩種情況,第一就是神經(jīng)根受到壓迫,第二就是病人的這個脊髓受到壓迫,那對于這種神經(jīng)根受到壓迫了,我們可以稱之為神經(jīng)根型頸椎病。對于這種病人,如果是起病的初期癥狀不重或者患病時間比較短,那針對這種神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的可以線索進(jìn)行一些推拿治療,推拿按摩進(jìn)行治療或者是牽引進(jìn)行著,也有利于這種神經(jīng)根炎癥、水腫的緩解,有利于它癥狀的消除,那對于由于脊髓壓迫了、行走不穩(wěn),胸腹部有這種束帶感,好像這個腰部或者胸部壓著一個東西,甚至有的病人發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,它會引起大小便的障礙,那對于這種病人明確診斷是明顯的脊髓受到壓迫,那就需要進(jìn)行手術(shù)處理,這種病的話進(jìn)行保守治療,延誤病情,甚至造成的不可挽救的損失。
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頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀
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- 這就剛才說到頸椎病有分神經(jīng)根型頸椎病,有脊髓型頸椎病,我們知道壓迫神經(jīng)所謂的神經(jīng)有周圍神經(jīng)有中樞神經(jīng),如果壓迫的周圍神經(jīng)就是神經(jīng)根型頸椎病,比如說神經(jīng)根麻木、疼痛、無力這些癥狀,如果壓迫的脊髓那就叫脊髓性頸椎病,那它的癥狀不光是這些癥狀,而且出現(xiàn)一些特殊的比如椎體動作減退,比如病人拿筷子不靈活了夾不住菜了,寫字歪歪扭扭的寫不成型,自己扣鈕扣扣不住,不靈活扣不住,另外走路腳踩棉花似的就說淺一腳、深一腳像踩棉花似的踩著發(fā)飄,我們在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)他是腱反射亢進(jìn)、活躍、肌張力增高,而且還有病理反應(yīng)反射,比如說Holffmann陽性,Babinsik陽性 這些醫(yī)學(xué)上專門的名字可能大家不是很清楚,叫有病理反射出現(xiàn)。
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- 頸椎病壓迫神經(jīng),首先要知道壓迫的是什么,如果壓迫的是脊髓,可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn),像腳底板像踩棉花一樣走路晃悠,往往這種情況自己本人不太明顯,但是家里人會反映他走路會晃,這個是脊髓型的走路不穩(wěn),這種疾病是需要手術(shù)治療。還有一種壓迫是神經(jīng)根壓迫,這種壓迫往往會出現(xiàn)頸肩部、包括上肢的竄麻疼痛的感覺,這種疼痛有的人會疼的比較嚴(yán)重,多數(shù)的情況是神經(jīng)根型的頸椎病,通過保守治療可以緩解。如果要是不緩解,可以經(jīng)過手術(shù)治療,癥狀緩解也是非常好,所以大概是兩種脊髓和神經(jīng)損傷。
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- 這種情況是大多數(shù)能保守治療。頸椎神經(jīng)包括脊髓和神經(jīng)根,脊髓如果要是受壓迫,后果是比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路像踩棉花一樣發(fā)飄,肌肉的肌張力比較高,走路不穩(wěn)。如果要是出現(xiàn)脊髓的受壓,這種時候應(yīng)該是手術(shù)處理。如果要是進(jìn)展可能會出現(xiàn)高位截癱,會出現(xiàn)很危險的情況。如果是神經(jīng)根受壓,一般來說可以保守治療,通過牽引用藥,癥狀大多數(shù)時候是可以緩解。但是如果要是保守治療效果不好,也可以做頸椎方面的手術(shù),神經(jīng)根性的頸椎病手術(shù)效果還是非常好的。手術(shù)以后可以說絕大多數(shù)癥狀是可以緩解。
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神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)
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- 神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)如下:
在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫,產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激,從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀,一般可能是大拇指或食指幾個手指麻木,不是整個手指都麻木。
這些麻木的癥狀,都是神經(jīng)根刺激的癥狀,需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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