什么是重癥肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
重癥肺炎是屬于相對(duì)來(lái)說比較嚴(yán)重的疾病，是肺部的非常嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。它所導(dǎo)致的呼吸衰竭在臨床上是相對(duì)來(lái)說比較難治療的難點(diǎn)，像基礎(chǔ)情況不太好的年紀(jì)大有糖尿病或者是營(yíng)養(yǎng)狀況不是很好的這類病人，往往它的這個(gè)辨識(shí)率是比較高的，對(duì)這類病人我們建議盡量的，有條件的情況下可能需要在重癥ICU病房里面進(jìn)行合理的治療。
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小兒重癥肺炎怎么治
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- 如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)，先檢測(cè)出是哪方面的感染引起的，就是好適當(dāng)對(duì)癥治療，所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會(huì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素，因?yàn)橹匕Y肺炎會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因?yàn)榈脱跹Y會(huì)出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會(huì)減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會(huì)用霧化吸痰這樣的治療，因?yàn)榈昧朔窝椎牟∪?，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會(huì)堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會(huì)用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來(lái)容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
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趙淑琴
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什么是重癥肺炎
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- 重癥肺炎是近年提出的一個(gè)新概念，是為了區(qū)別普通的肺炎，它的提出強(qiáng)調(diào)了患者病情的嚴(yán)重性及積極治療的迫切性。迄今為止重癥肺炎仍然沒有明確的定義，目前多數(shù)學(xué)者將病情定義為因病情嚴(yán)重而需要進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房監(jiān)護(hù)和治療的肺炎，根據(jù)肺炎發(fā)生的場(chǎng)所一般把肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。重癥肺炎主要指的是重癥社區(qū)獲得性肺炎，它的病情嚴(yán)重需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的肺炎一般可以把它定義為重癥肺炎。
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王鑫
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如何護(hù)理小兒重癥肺炎
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- 一個(gè)重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會(huì)帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護(hù)理的，這個(gè)時(shí)候我們要注意幾方面的補(bǔ)充：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，因?yàn)橹匕Y肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不夠，我們是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的；另一方面就是護(hù)理人員要勤洗手，因?yàn)橹匕Y感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動(dòng)的這種細(xì)菌，或者護(hù)理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌，這種護(hù)理人員要做一個(gè)基本的有一個(gè)防范的意識(shí)，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵(lì)孩子多喝水，因?yàn)楹人那闆r下會(huì)增加體內(nèi)水分，會(huì)引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會(huì)容易把痰咳出來(lái)，有利于病情的恢復(fù)，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作
就是插管這種情況。
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趙淑琴
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那些人容易得重癥肺炎
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- 對(duì)于重癥肺炎的死亡率國(guó)家并沒有明確的統(tǒng)計(jì)，但是仍然有文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)每年肺炎的患病約250萬(wàn)，而年均因肺炎而死亡的人大概是12.5萬(wàn)人。根據(jù)國(guó)外近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)重癥肺炎的發(fā)生率約占社區(qū)獲得性肺炎20%左右，約占住院肺炎患者的20%。雖然在重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療方面已經(jīng)取得了比較大的進(jìn)步，但是它的死亡率目前仍超過30%。重癥肺炎死亡的原因主要是頑固的低氧血癥頑固的不能糾正的休克還有肺炎相關(guān)的并發(fā)癥如急性腎損傷、急性的肝臟的衰竭還有凝血障礙等都是造成重癥肺炎死亡的原因。
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王鑫
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什么是重癥肺炎呢
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- 重癥肺炎里得滿足幾條要求才能叫重癥肺炎：1病人需要?dú)夤懿骞苌嫌袆?chuàng)呼吸機(jī)，這是一個(gè)才具備重癥肺炎的條件。2重癥肺炎引起了一個(gè)感染性休克，要液體復(fù)蘇
還需要用血管活性藥才能把血壓穩(wěn)定住，才叫重癥肺炎。3病人有意識(shí)障礙或者認(rèn)知障礙，呼吸頻率是大于30次的。4 氧分壓比上氧濃度小于250毫米汞柱這是其中算一個(gè)指標(biāo)。5 尿素氮就是反映腎功能的一個(gè)指標(biāo)如果大于7.14微摩爾每升。6 病人出現(xiàn)也是血壓低需要液體復(fù)蘇。7 肺的影像學(xué)是多發(fā)的一個(gè)肺的滲出的病灶。這七條指標(biāo)滿足三條以上你即使沒有氣管插管上呼吸機(jī)或者出現(xiàn)一個(gè)感染膿毒性休克的話也叫做重癥肺炎。
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王建軍
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小兒重癥肺炎的癥狀
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- 小兒重癥肺炎的臨床表現(xiàn)如下：
1、發(fā)熱，發(fā)熱大于38.5℃或高熱持續(xù)不退；
2、呼吸頻率增快，小嬰兒可能大于60次/分，還有呼吸困難的表現(xiàn)，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺，吸氣時(shí)胸骨上窩肋間隙出現(xiàn)凹陷，呼吸節(jié)奏的改變，比如會(huì)出現(xiàn)呼吸呻吟、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停等表現(xiàn)，再有極度缺氧的表現(xiàn)，如口唇發(fā)青、四肢末梢發(fā)紺、循環(huán)不好；
3、精神狀態(tài)的表現(xiàn)，如煩躁、哭鬧、嗜睡、食欲極度下降、精神萎靡，重癥肺炎肺部濕啰音較密集，輔助檢查如X光線片會(huì)顯示大片的陰影，如出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥、抽搐，這些都是重癥肺炎的表現(xiàn)。
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郭燕華
