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      張紅主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      做完氣管鏡微創(chuàng)治療的患者有哪些注意事項(xiàng)

      閱讀:5.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      做完氣管鏡微創(chuàng)治療的患者的注意事項(xiàng)需要根據(jù)介入操作來決定。比如說腫瘤介入操作之后的病人可能就需要觀察有沒有出現(xiàn)氣道內(nèi)出血的問題,腫瘤被切除之后會形成一個創(chuàng)面,而腫瘤本身血運(yùn)也是比較豐富的,所以需要觀察其出血的情況。還有一些治療,比如說一些肺氣腫的介入治療,治療之后容易出現(xiàn)氣胸的問題,這些病人術(shù)后要注意是否出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸疼這些氣胸相應(yīng)的癥狀。因此不同的介入手術(shù)之后所關(guān)注的并發(fā)癥是不一樣的,醫(yī)生會跟病人做一個比較細(xì)致的交待。多數(shù)情況下要注意出血的局部氣道的出血情況和看呼吸困難能否緩解,有一些病變不是能一次處理干凈的,有的時候還需要定期復(fù)查觀察氣道病變的解決情況,看有沒有需要進(jìn)一步處理的可能性。

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        氣管鏡微創(chuàng)治療,就是通過氣管鏡的方式,來進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說,創(chuàng)傷比較小,所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病,包括氣道的狹窄,氣道的異物,還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄,以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說,以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療,但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,被開胸病人需要恢復(fù)的時間比較長,且不當(dāng)?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大,現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好,所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除,異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù),病人一般恢復(fù)會比較快,創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小,且能達(dá)到相應(yīng)的目的,這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷,包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢,現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢,同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。
        張紅
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        1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作,例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療,這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性,一般會采用全麻的方式,這樣會更安全,因?yàn)樵谌榈那闆r下,病人的呼吸更容易被控制,手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準(zhǔn)確,病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料,以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后,并和家屬和病人商量,最終進(jìn)行決定。
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        氣管鏡微創(chuàng)治療后,多數(shù)患者在剛做完手術(shù)的時候因?yàn)閯偨?jīng)歷過麻醉,所以病人可能還不是特別清醒,在這個時候醫(yī)院通常都會安排一個監(jiān)護(hù)給病人吸氧,來觀察他的生命體征是否平穩(wěn)。另外還要關(guān)注一下介入操作之后氣道局部有沒有出血,病人有沒有出現(xiàn)呼吸困難的問題,另外病人在這個時候不能吃飯喝水,因?yàn)樵诼樽碇髸辛鶄€小時禁食水的時間,這個時候也會給病人輸液等其他的護(hù)理。主要是觀察生命體征的平穩(wěn)的程度和氣道的癥狀的改變。
        張紅
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        張紅
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        做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對病人造成的影響,比如一個因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人,做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通,癥狀已經(jīng)消失的情況下,第二天就可以出院。但也有的治療,比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多,可能就需要觀察更長的時間,等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后,再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來決定。
        張紅