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      胡長明主治醫(yī)師
      疼痛科

      叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)有哪些

      閱讀:4.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      叢集性頭痛它一般發(fā)作的時(shí)候,是無先兆現(xiàn)象,頭痛固定于一側(cè)的眼眶周圍,發(fā)作多在夜間,多感一側(cè)眼或是眼周圍有脹痛,或是有壓迫感,數(shù)分鐘以后,迅速的發(fā)展為爆裂性的疼痛,并向周圍放散,引起頭頂或者頸部的疼痛,同時(shí)伴有眼球結(jié)膜的充血、流淚、流鼻涕,還有出汗、眼瞼輕微的水腫,少數(shù)人有嘔吐,大部分人發(fā)作出現(xiàn)一側(cè)臉的發(fā)紅、眼瞼下垂這些癥狀,疼痛的時(shí)候非常的痛苦,坐臥不寧,它持續(xù)的時(shí)間一般在十多分鐘到三個(gè)小時(shí)左右,疼痛逐漸消失、緩解。

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        叢集性頭痛這種痛在臨床上并不多見,但是這種病人痛起來非常的劇烈,那么頭就像爆炸一樣的痛,而且他的眼球同時(shí)伴有眼睛的流淚,還有面部眼眶周圍疼痛,經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛跟我們?nèi)梭w頭顱的里面,有一個(gè)蝶額神經(jīng)節(jié)有關(guān)系,蝶額神經(jīng)節(jié)是一個(gè)復(fù)交感神經(jīng)節(jié)。所以他受到了病變的刺激以后,它會(huì)引起我們的血管的收縮功能的異常,所以這種病人往往表現(xiàn)出頭痛的時(shí)候眼球,眼結(jié)膜會(huì)充血,眼睛會(huì)流淚,有的病人甚至?xí)鞅翘?,這種我們可以做蝶額神經(jīng)節(jié)的治療,除藥物以外蝶額神經(jīng)節(jié)的脈沖調(diào)節(jié),都是很好的治療方法。
        王云霞
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        叢集性頭痛是怎么回事 叢集性頭痛又叫蝶腭神經(jīng)痛典型的臨床表現(xiàn):單側(cè)的頭痛、疼起來是眼睛深部疼,眼窩的深部疼痛,看眼睛周圍眼窩疼痛、眼眶包括鼻子旁邊鼻竇里面深部疼、伴隨分布區(qū)的分泌障礙、發(fā)作有時(shí)間的規(guī)律性、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長。
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        在諸多頭痛的癥狀當(dāng)中有一個(gè)特別明顯的一個(gè)頭痛叫叢集性頭痛。這個(gè)叢集性頭痛發(fā)病多見于青壯年,它是以局部的一側(cè)以眼眶、鼻部、顏面主要表現(xiàn)的。集中在一個(gè)時(shí)間段內(nèi),產(chǎn)生一種搏動(dòng)性的或者是一種脹痛,病人患者感覺到半側(cè)的頭痛,然后影響到視力會(huì)產(chǎn)生模糊,眼睛會(huì)充血;嚴(yán)重的會(huì)惡心,有要吐的這種感覺,那這種頭痛它是一種血管神經(jīng)性頭痛的癥狀之一。那么這種頭痛給患者也容易帶來一些生活和工作上的影響,一般認(rèn)為是顱內(nèi)血管里面的這個(gè)組織胺,這個(gè)化學(xué)成份濃度不均造成的血管性的頭痛。一般臨床治療采取麥角胺的方法來緩解這個(gè)癥狀,我們也可以采取神經(jīng)阻滯的治療,通過高壓氧或者是經(jīng)顱磁等等;這些手段都可以使這種癥狀得到有效的治療和緩解。
        楊立群
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        叢集性頭痛多見于中年男性,叢集性頭痛分為發(fā)作性和慢性,發(fā)作性叢集性頭痛無先兆,頭痛固定于一側(cè)眼及眼周圍,發(fā)作時(shí)多在夜間,叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周,乃至數(shù)月后緩解,一般一年發(fā)作1到2次,有的患者發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春秋季多見。慢性叢集性頭痛,非常少見,占叢集性頭痛不足10%,慢性叢集性頭痛臨床癥狀,與發(fā)作性叢集性頭痛臨床癥狀相同,癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上,或雖有間歇期,但不超過14天。
        王懷勇
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        在頭痛的發(fā)作當(dāng)中,有一類我們比喻為非常非常強(qiáng)烈的,往往受累人群是男性成年人,又可以描述為固定時(shí)間發(fā)作。就是夏季飲酒或者大汗,或者是勞累,或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后,半夜被眼球后,有人描述為刀子在里面,把他的眼珠活活往外剔的這種劇痛感,往往是偏側(cè)的眼球后的頭痛,發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不是很明確。推測可能與自身免疫,末梢神經(jīng)刺激有一定關(guān)系。這種劇烈的頭痛,就像火箭炮一樣連續(xù)的打擊,給患者帶來劇烈的痛苦。因此在名詞描述方面,叫做叢集性頭痛。
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        叢集性頭痛在預(yù)防方面就是要注意生活、起居和飲食等方面。生活方面,叢集性頭痛往往會(huì)因?yàn)榍榫w激動(dòng)、休息不好、壓力過大壓所引起,所以生活中要保持心情舒暢、睡眠充足、避免噪音或過于密閉的環(huán)境。經(jīng)常參加戶外活動(dòng)。在飲食方面要注意盡量減少可能引起血管收縮的食物攝入。比如:巧克力、紅酒、咖啡,多吃清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)植物蛋白。
        魯嵒