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      吳星燁副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      胃腸間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)了之后應(yīng)該怎么辦

      閱讀:5.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于復(fù)發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者,藥物是我們主要的一個(gè)治療手段。如果在服藥的過(guò)程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)。對(duì)于這一類(lèi)的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來(lái)進(jìn)行治療同時(shí)提高患者的依從性,如果提高了依從性之后,疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過(guò)程中 依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā),我們常見(jiàn)的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導(dǎo)致的,對(duì)于此類(lèi)患者我們可以通過(guò)復(fù)發(fā)腫瘤的穿刺來(lái)明確基因突變的類(lèi)型、靶向治療的藥物可以結(jié)合著基因突變的位點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇。

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        胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈,胃腸道間質(zhì)瘤呢,是具有惡性潛能的腫瘤,短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的,但是隨著時(shí)間的推移,幾乎所有的間質(zhì)瘤,都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為,如不斷的體積變大,發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn),大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除,但是五年后呢,約有半數(shù)的患者,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā),醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度,會(huì)根據(jù)腫瘤的分級(jí)腫瘤大小,手術(shù)切緣的干凈與否,手術(shù)中腫瘤是否破裂,是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定,術(shù)后呢 通常情況下,我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評(píng)級(jí),中高危組的患者,會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療,來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑,進(jìn)行定期的復(fù)查,可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療,根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn),再?zèng)Q定是否再次手術(shù),或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案,術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象,并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
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