頜骨骨折以后它的復位和固定方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頜骨骨折以后,它的復位和固定方法有哪些呢?首先一個頜骨骨折以后,我們現(xiàn)在治療采用保守和切開兩種方式,比如說只要是骨折以后,斷端的移位,不是很明顯,或者說對功能影響不大。這樣我們可以采用保守治療,只要保守治療以后能夠達到它的頜骨的愈合,同時術(shù)后的功能能夠恢復,所謂功能就是能夠張大嘴---張到最大,同時閉合的時候,牙齒能夠咬的比較穩(wěn)定、合縫,那么這就是我們的一個最終的效果,它就可以采用保守的治療。如果是保守治療不能達到效果,那么就必須采用切開復位的方式,就是說必須要從口腔里面或者說面部將我們的軟組織切開,直接暴露我們的骨折斷端,然后通過我們一定的器械將兩個斷端對位,對位到正常以后,保證我們口腔的功能,比如說張口和閉口的功能以后,進行堅強的固定。所以說我們口腔骨折以后,上、下頜骨骨折有兩種方式:保守治療和切開復位內(nèi)固定兩種方式。
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并且骨折之后,這個部位除了有紅腫之外,最關(guān)鍵的是它有畸形,它會造成功能上的一些障礙,例如小腿骨折或者是大腿骨折。
患者已經(jīng)不能靠這條腿走路,或者是靠胳膊進行一些活動了,或者持重或者拎東西。
所以骨折之后腫脹,可以是它的一個特征,但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面,也出現(xiàn)腫脹。一般情況下,腫脹的同時,要結(jié)合是否有反常活動或者畸形。
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鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦
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- 一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進行再一次固定,進行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
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閉合骨折和開放骨折有什么不同
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- 閉合骨折即骨折處或附近部位的表皮完整無損傷,骨折處與外界不相通,假使骨折壓迫神經(jīng) 血管或其他重要組織,引起組織創(chuàng)傷的稱為復雜的閉合骨折,若僅骨折無其他組織損傷,即稱為單純閉合骨折,兩者的處理方法是不一樣的,所以骨折后一定要去醫(yī)院請醫(yī)生檢查,明確什么骨折,然后才能正確地治療。開放骨折是骨折處或其附近的表皮有破裂,骨折處與外界相通者,對于這種骨折往往病人家屬和病人都比較重視,不太會去非正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療,大部分會及時送病人,去看急診,此時需盡早處理傷口,爭取迅速清創(chuàng),使污染傷口的細菌在破裂和壞死的組織中繁殖之前就被清除。
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骨折有哪些分類,發(fā)生骨折如何處理
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- 骨折的分類簡單的分兩類:第一類就是開放性骨折,第二類是閉合性骨折。
1.開放性骨折就是骨折表面有傷口,這種骨折往往會導致威脅生命的大出血,這個時候我們一定要注意,止血比處理骨折更重要,因為血流的過多患者會由于失血性休克導致死亡,所以對于開放性骨折,我們首先要做的是對開放性骨折的傷口進行止血包扎。如果這個患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了,我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去,送回去這個動作,第一加重了患者的疼痛,加重了骨折傷害,第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去,就會導致感染的擴散,不利于骨折的愈合。
2.閉合性的骨折,對患者早期要進行一個評估,然后決定自己要不要在現(xiàn)場進行一個早期處理,當然要盡快撥打急救電話120,然后你要評估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場,如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達的區(qū)域,現(xiàn)場環(huán)境安全,我們不建議大家對現(xiàn)場的骨折進行固定,然后自己搬運,要等這急救車到現(xiàn)場來處理;如果說你在一個野外,急救車一下子到達不了,現(xiàn)場或者是環(huán)境也不安全,要緊急撤離的話,要求大家對骨折盡可能的進行一個固定,固定好以后再去搬抬患者,防止二次損傷的發(fā)生。
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髖臼骨折一般屬于髖臼壁的骨折,相對比較局限。而髖臼骨折和骨盆骨折可以同時存在,如果復雜的髖臼骨折合并骨盆骨折,則需要先處理骨盆骨折,再處理髖臼骨折。如果骨盆骨折合并了髖臼的粉碎性骨折,則需要聯(lián)合切口、聯(lián)合路入進行治療。
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梁衛(wèi)東