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      章承紅主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒發(fā)燒的危害有哪些

      閱讀:7.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      1.高熱驚厥,俗稱抽風(fēng)。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能不健全,傷熱后就容易發(fā)燒,當(dāng)體溫上升到39℃以上時(shí),極易引起驚厥。寶寶全身肌肉強(qiáng)直,肢體一陣陣抽搐,雙眼上翻或凝視,神志不清,一般發(fā)作只有幾秒鐘,神志會(huì)很快恢復(fù)。一次高熱抽搐對(duì)孩子無(wú)大的影響,若反復(fù)發(fā)作,抽搐時(shí)間長(zhǎng),則會(huì)使大腦受到傷害。
      2.脫水熱。新生兒體內(nèi)水分占體重的80%,嬰兒水分占體重的70%。如果讓孩子天天處于室內(nèi)溫度過(guò)高的的環(huán)境,就會(huì)出汗過(guò)多。加上嬰兒的腎功能尚未成熟,不能像成人那樣濃縮尿液,以減少水分的丟失。這樣一來(lái),出汗多、尿多,體內(nèi)因水分大量丟失而缺水,難以調(diào)節(jié)體溫致使體溫升高。據(jù)測(cè)定,體溫每升高1℃,體內(nèi)的水分就要蒸發(fā)掉10%,如果不及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,就會(huì)因脫水而發(fā)熱,出現(xiàn)高熱、精神萎靡不振、哭鬧煩躁、拒食等癥狀。
      3.感染性疾病。冬天有些父母不讓孩子出門,整天關(guān)在有暖氣的屋子里。如果傷熱,極易引發(fā)感染性疾病。這是因?yàn)楹⒆拥暮粑篱L(zhǎng)期得不到耐寒鍛煉,變得弱不禁風(fēng)。一旦外出,就容易引發(fā)呼吸道感染。

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        1如果孩子只是發(fā)燒,不超過(guò)38度5,沒(méi)有別的不適,就不用太擔(dān)心。可以先給孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒(méi)有哪個(gè)孩子發(fā)燒一天就好,都會(huì)有個(gè)過(guò)程的。 2如果孩子發(fā)燒超過(guò)38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時(shí)吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒(méi)有其它不適,化驗(yàn)血會(huì)顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染??梢韵却騻€(gè)小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
        章承紅
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        小兒骨折骨折不是發(fā)燒的根本原因,如果說(shuō)有骨折同時(shí)伴有發(fā)燒,而且骨折以后大約一個(gè)禮拜,或者是我們采取了保守的治療有夾板的固定或者石膏的固定,有局部有腫脹那個(gè)時(shí)候再出現(xiàn)一個(gè)發(fā)燒,我們一定要警惕局部的受傷部位的感染,如果說(shuō)受傷部位出現(xiàn)了感染會(huì)造成什么樣的結(jié)果呢,局部會(huì)造成局部的膿腫,進(jìn)一步會(huì)造成化膿性的慢性的骨髓炎,那么在這個(gè)情況下我們?cè)趺磥?lái)判定他,有沒(méi)有有局部的受傷部位的感染,我們會(huì)看受傷的地方有沒(méi)有紅,皮膚的發(fā)紅,腫脹進(jìn)一步加重,疼痛進(jìn)一步加重,當(dāng)然受傷以后骨折以后不排除他本身,比如說(shuō)感冒或者是其他的這個(gè),那個(gè)扁桃體感染等引起的發(fā)燒和骨折的部位沒(méi)有聯(lián)系的地方,他也一樣會(huì)造成發(fā)燒,所以我們這里還是要對(duì)它進(jìn)行區(qū)別。
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        首先家長(zhǎng)要有一定的判斷能力,明確的了解他的發(fā)熱是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒還是外感風(fēng)熱,還是因?yàn)轱嬍撤e滯導(dǎo)致的。我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)就是,因?yàn)轱嬍撤e滯發(fā)熱,大部分的小朋友都會(huì)伴有面紅、目赤,伴有口苦,甚至口腔有異味,同時(shí)發(fā)熱的時(shí)候有手腳心發(fā)燙的這種癥狀。所以在小孩出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候,能做一個(gè)大概的判斷,在這種情況下,及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生,讓醫(yī)生給你做治療,這樣療效就會(huì)很好。小兒飲食積滯的這種發(fā)熱和感冒肺炎的發(fā)熱不太一樣,有一定的差異,溫度不是特別高,而且治療起來(lái)療效比較好。
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        小兒發(fā)熱如體溫在38.5℃以下,可進(jìn)行適度的物理降溫,如果是三、四個(gè)月內(nèi)的小嬰兒發(fā)燒,可能會(huì)出現(xiàn)驚厥,此時(shí)應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行治療。在居家護(hù)理時(shí),大家要記住三個(gè)月內(nèi)的小嬰兒,主要以物理降溫為主,松解衣被,可用些溫水擦浴,如持續(xù)不降,迅速到醫(yī)院由醫(yī)生治療。 有些高熱不退可能是由于太著急了,因?yàn)槿魏瓮藷崴幍氖褂?,不?huì)在三五分鐘內(nèi)讓體溫降下來(lái),藥物進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)胃腸道的吸收、轉(zhuǎn)換,起作用一般是40分鐘-1小時(shí),如是高熱,家長(zhǎng)可以在吃藥的同時(shí)配合物理降溫,如溫水擦浴、頭部置于冰袋,還可進(jìn)行溫水澡洗浴,或到?jīng)隹斓沫h(huán)境等待藥物起效,如長(zhǎng)期出現(xiàn)高熱不退或持續(xù)低熱的情況下,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,對(duì)癥治療。
        郭燕華